中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2003年
11期
689-693
,共5页
目的分析35岁以下年轻妇女子宫颈癌(以下简称年轻宫颈癌)的发病趋势、病因、临床表现、卵巢是否保留以及预后.方法对174例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1991～2001年我院年轻宫颈癌患者所占比例(构成比,即年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比)分别为1.2%、1.2%、4.3%、4.2%、4.6%、4.5%、7.3%、9.0%、10.7%、9.4%、10.8%,各构成比总体比较,差异有极显著性(P<0.01).临床症状以接触性阴道出血为主,为101例(58.0%);45例患者(25.9%)曾被误诊为宫颈炎;51例患者(29.3%)有性生活紊乱史.174例患者中,原位癌22例,临床分期Ⅰa期3例,Ⅰb期37例,Ⅱa期60例,Ⅱb期34例,Ⅲb期18例;宫颈鳞癌143例,腺癌27例,腺鳞癌4例.手术患者中,29例淋巴管有累及(29/119,24.4%),宫颈肌层浸润深度≥1/2者为60例(60/122,49.2%),人乳头状瘤病毒(HPV)16和HPV18感染率为34%(19/56),卵巢转移率为0.8%(1/127).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为71.6%、60.4%、13.3%,分别比较,差异均有极显著性(P<0.01).多因素分析表明,临床分期、淋巴管是否累及和宫颈肌层浸润深度是影响预后的独立因素.手术患者若术后有1个高危因素者,术后治疗与未治疗者生存率分别为100%(12/12)和88%(15/17),两者比较,差异无显著性(P>0.05),对≥2个高危因素者,分别为68%(21/31)和7例中1例,两者比较,差异有显著性(P<0.05).结论年轻宫颈癌发病呈上升趋势,其原因可能与性传播有关;年轻宫颈癌患者手术时保留卵巢是安全可行的;期别晚、淋巴管有累及、宫颈深肌层浸润者预后差;术后有≥2个高危因素者给予补充治疗可提高疗效.
目的分析35歲以下年輕婦女子宮頸癌(以下簡稱年輕宮頸癌)的髮病趨勢、病因、臨床錶現、卵巢是否保留以及預後.方法對174例年輕宮頸癌患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 1991～2001年我院年輕宮頸癌患者所佔比例(構成比,即年輕宮頸癌例數與同期宮頸癌總數之比)分彆為1.2%、1.2%、4.3%、4.2%、4.6%、4.5%、7.3%、9.0%、10.7%、9.4%、10.8%,各構成比總體比較,差異有極顯著性(P<0.01).臨床癥狀以接觸性陰道齣血為主,為101例(58.0%);45例患者(25.9%)曾被誤診為宮頸炎;51例患者(29.3%)有性生活紊亂史.174例患者中,原位癌22例,臨床分期Ⅰa期3例,Ⅰb期37例,Ⅱa期60例,Ⅱb期34例,Ⅲb期18例;宮頸鱗癌143例,腺癌27例,腺鱗癌4例.手術患者中,29例淋巴管有纍及(29/119,24.4%),宮頸肌層浸潤深度≥1/2者為60例(60/122,49.2%),人乳頭狀瘤病毒(HPV)16和HPV18感染率為34%(19/56),卵巢轉移率為0.8%(1/127).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分彆為71.6%、60.4%、13.3%,分彆比較,差異均有極顯著性(P<0.01).多因素分析錶明,臨床分期、淋巴管是否纍及和宮頸肌層浸潤深度是影響預後的獨立因素.手術患者若術後有1箇高危因素者,術後治療與未治療者生存率分彆為100%(12/12)和88%(15/17),兩者比較,差異無顯著性(P>0.05),對≥2箇高危因素者,分彆為68%(21/31)和7例中1例,兩者比較,差異有顯著性(P<0.05).結論年輕宮頸癌髮病呈上升趨勢,其原因可能與性傳播有關;年輕宮頸癌患者手術時保留卵巢是安全可行的;期彆晚、淋巴管有纍及、宮頸深肌層浸潤者預後差;術後有≥2箇高危因素者給予補充治療可提高療效.
목적분석35세이하년경부녀자궁경암(이하간칭년경궁경암)적발병추세、병인、림상표현、란소시부보류이급예후.방법대174례년경궁경암환자적림상자료진행회고성분석.결과 1991～2001년아원년경궁경암환자소점비례(구성비,즉년경궁경암례수여동기궁경암총수지비)분별위1.2%、1.2%、4.3%、4.2%、4.6%、4.5%、7.3%、9.0%、10.7%、9.4%、10.8%,각구성비총체비교,차이유겁현저성(P<0.01).림상증상이접촉성음도출혈위주,위101례(58.0%);45례환자(25.9%)증피오진위궁경염;51례환자(29.3%)유성생활문란사.174례환자중,원위암22례,림상분기Ⅰa기3례,Ⅰb기37례,Ⅱa기60례,Ⅱb기34례,Ⅲb기18례;궁경린암143례,선암27례,선린암4례.수술환자중,29례림파관유루급(29/119,24.4%),궁경기층침윤심도≥1/2자위60례(60/122,49.2%),인유두상류병독(HPV)16화HPV18감염솔위34%(19/56),란소전이솔위0.8%(1/127).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ기환자5년생존솔분별위71.6%、60.4%、13.3%,분별비교,차이균유겁현저성(P<0.01).다인소분석표명,림상분기、림파관시부루급화궁경기층침윤심도시영향예후적독립인소.수술환자약술후유1개고위인소자,술후치료여미치료자생존솔분별위100%(12/12)화88%(15/17),량자비교,차이무현저성(P>0.05),대≥2개고위인소자,분별위68%(21/31)화7례중1례,량자비교,차이유현저성(P<0.05).결론년경궁경암발병정상승추세,기원인가능여성전파유관;년경궁경암환자수술시보류란소시안전가행적;기별만、림파관유루급、궁경심기층침윤자예후차;술후유≥2개고위인소자급여보충치료가제고료효.
