CAJ | 학술논문

目的探讨精氨酸、谷氨酰胺双肽强化肠外营养(PN)对创伤后肠屏障功能和机体免疫功能的影响.方法将50只雄性Wister大鼠创伤后随机分为对照组、传统PN组(PN)、精氨酸强化PN组(PN-A)、谷氨酰胺双肽强化PN组(PN-G)和精氨酸-谷氨酰胺双肽强化PN组(PN-A-G)5组,每组10只.经7天营养支持后分别检测体重、空肠黏膜厚度、绒毛高度、结肠黏膜厚度、肠系膜淋巴结细菌移位率、周围血淋巴细胞增殖能力.结果(1)手术前5组大鼠的平均体重差异无显著性,术后7天接受PN支持的4组大鼠体重均较术前降低,而对照组则有增加,其中PN组和PN-A组较含有谷氨酰胺强化的两组体重降低更为显著(P＜0.05).(2)经过7天PN支持后,PN组和PN-A组空肠和结肠的黏膜厚度及空肠绒毛高度较对照组明显降低(P＜0.05);PN-G组和PN-A-G组则与对照组相似.(3)术后第8天,各组细菌移位阳性率以PN组最高,PN-A组次之,PN-G组和PN-A-G组与对照组间差异无显著性.(4)治疗前各组大鼠周围血淋巴细胞在有丝分裂原ConA和PHA刺激后增殖率相似;经7天营养支持后,接受PN支持的PN组和PN-A组大鼠淋巴细胞增殖率明显低于对照组(P＜0.05),而PN-G组和PN-A-G组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),除对照组外各组均有减低,但仅在PN组和PN-A组较术前有明显下降(P＜0.05).结论PN液中添加谷氨酰胺对创伤后减轻肠黏膜萎缩、维护肠屏障功能、减少肠道细菌移位以及维护机体细胞免疫功能有积极作用,而精氨酸并未显示出这些作用.
목적탐토정안산、곡안선알쌍태강화장외영양(PN)대창상후장병장공능화궤체면역공능적영향.방법장50지웅성Wister대서창상후수궤분위대조조、전통PN조(PN)、정안산강화PN조(PN-A)、곡안선알쌍태강화PN조(PN-G)화정안산-곡안선알쌍태강화PN조(PN-A-G)5조,매조10지.경7천영양지지후분별검측체중、공장점막후도、융모고도、결장점막후도、장계막림파결세균이위솔、주위혈림파세포증식능력.결과(1)수술전5조대서적평균체중차이무현저성,술후7천접수PN지지적4조대서체중균교술전강저,이대조조칙유증가,기중PN조화PN-A조교함유곡안선알강화적량조체중강저경위현저(P＜0.05).(2)경과7천PN지지후,PN조화PN-A조공장화결장적점막후도급공장융모고도교대조조명현강저(P＜0.05);PN-G조화PN-A-G조칙여대조조상사.(3)술후제8천,각조세균이위양성솔이PN조최고,PN-A조차지,PN-G조화PN-A-G조여대조조간차이무현저성.(4)치료전각조대서주위혈림파세포재유사분렬원ConA화PHA자격후증식솔상사;경7천영양지지후,접수PN지지적PN조화PN-A조대서림파세포증식솔명현저우대조조(P＜0.05),이PN-G조화PN-A-G조여대조조비교차이무현저성(P＞0.05),제대조조외각조균유감저,단부재PN조화PN-A조교술전유명현하강(P＜0.05).결론PN액중첨가곡안선알대창상후감경장점막위축、유호장병장공능、감소장도세균이위이급유호궤체세포면역공능유적겁작용,이정안산병미현시출저사작용.