中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
28期
47-50
,共4页
肺肿瘤%诊断%鉴别
肺腫瘤%診斷%鑒彆
폐종류%진단%감별
目的 提高肺部占位性良恶性病变的鉴别诊断水平,以利于及时有效的治疗.方法 收集2002-2010年就诊的肺部占位性良恶性病变中确诊为肺癌、肺炎或肺结核的病例共28例,针对其临床资料结合相关文献进行讨论.结果 肺癌21例,肺炎4例,肺结核3例.26例经病理证实,2例经抗炎后随诊确诊为肺炎.12例癌胚抗原升高,3例细胞角蛋白片段21-1升高,均为肺癌.28例中未见神经元特异性烯醇化酶升高.CT结果:14例正确诊断为肺癌;10例诊断不明确,由术后病理或抗炎后随诊确诊;误诊4例.4例行痰脱落细胞学检查,未见肿瘤细胞.8例行纤维支气管镜检查,4例诊断明确,为中心型肺癌.3例行PET/CT检查,真阴性2例,假阴性1例.结论 熟悉肺癌、肺炎、肺结核的临床特点,注重试验性抗炎治疗及动态观察肺部影像学改变,积极应用痰脱落细胞学及纤维支气管镜检查,恰当选用PET/CT、CT等影像学技术,重视定期随诊,必要时行外科肺活检,有助于提高肺部占位性良恶性病变的诊断准确性,减少误诊.
目的 提高肺部佔位性良噁性病變的鑒彆診斷水平,以利于及時有效的治療.方法 收集2002-2010年就診的肺部佔位性良噁性病變中確診為肺癌、肺炎或肺結覈的病例共28例,針對其臨床資料結閤相關文獻進行討論.結果 肺癌21例,肺炎4例,肺結覈3例.26例經病理證實,2例經抗炎後隨診確診為肺炎.12例癌胚抗原升高,3例細胞角蛋白片段21-1升高,均為肺癌.28例中未見神經元特異性烯醇化酶升高.CT結果:14例正確診斷為肺癌;10例診斷不明確,由術後病理或抗炎後隨診確診;誤診4例.4例行痰脫落細胞學檢查,未見腫瘤細胞.8例行纖維支氣管鏡檢查,4例診斷明確,為中心型肺癌.3例行PET/CT檢查,真陰性2例,假陰性1例.結論 熟悉肺癌、肺炎、肺結覈的臨床特點,註重試驗性抗炎治療及動態觀察肺部影像學改變,積極應用痰脫落細胞學及纖維支氣管鏡檢查,恰噹選用PET/CT、CT等影像學技術,重視定期隨診,必要時行外科肺活檢,有助于提高肺部佔位性良噁性病變的診斷準確性,減少誤診.
목적 제고폐부점위성량악성병변적감별진단수평,이리우급시유효적치료.방법 수집2002-2010년취진적폐부점위성량악성병변중학진위폐암、폐염혹폐결핵적병례공28례,침대기림상자료결합상관문헌진행토론.결과 폐암21례,폐염4례,폐결핵3례.26례경병리증실,2례경항염후수진학진위폐염.12례암배항원승고,3례세포각단백편단21-1승고,균위폐암.28례중미견신경원특이성희순화매승고.CT결과:14례정학진단위폐암;10례진단불명학,유술후병리혹항염후수진학진;오진4례.4례행담탈락세포학검사,미견종류세포.8례행섬유지기관경검사,4례진단명학,위중심형폐암.3례행PET/CT검사,진음성2례,가음성1례.결론 숙실폐암、폐염、폐결핵적림상특점,주중시험성항염치료급동태관찰폐부영상학개변,적겁응용담탈락세포학급섬유지기관경검사,흡당선용PET/CT、CT등영상학기술,중시정기수진,필요시행외과폐활검,유조우제고폐부점위성량악성병변적진단준학성,감소오진.
