CAJ | 학술논문

目的:探讨重症急性胰腺炎并发胃排空障碍的临床特点,可能病因、病机及合理的治疗方案.方法:回顾性分析我们两院1991-01/2001-01,18例重症急性胰腺炎中并发胃排空障碍26例.结果:保守治疗后,8例好转,手术探查8例,证实为机械性胃排空障碍者6例.26例中痰、尿、血、胆汁或创口渗液中培养出真菌感染19例.术中发现机械性胃排空障碍由胃远端及十二指肠周围纤维结缔组织增生、真菌性肉芽肿及致密的钙盐沉积所造成.一期行胰周及胃十二指肠周围组织清除、瘢痕松解、胃造瘘、预置球囊扩张,术后定期扩张及辅以抗真菌等保守治疗,例好转.2例行二期胃肠吻合术,例好转,例于术后21d死亡.结论:重症急性胰腺炎并发胃排空障碍的性质可根据临床特点、X线钡餐及胃镜检查鉴别;病因除与有无糖尿病、禁食时间长短、抗生素及制酸药的应用有关外,尚与胰腺坏死的程度、合并真菌感染及钙盐沉积关系密切;治疗措施:功能性者一般行保守治疗4 wk内可缓解,机械性者多能经瘢痕松解及定期球囊扩张辅以抗真菌等保守治疗好转,胃十二指肠吻合应慎行.
목적:탐토중증급성이선염병발위배공장애적림상특점,가능병인、병궤급합리적치료방안.방법:회고성분석아문량원1991-01/2001-01,18례중증급성이선염중병발위배공장애26례.결과:보수치료후,8례호전,수술탐사8례,증실위궤계성위배공장애자6례.26례중담、뇨、혈、담즙혹창구삼액중배양출진균감염19례.술중발현궤계성위배공장애유위원단급십이지장주위섬유결체조직증생、진균성육아종급치밀적개염침적소조성.일기행이주급위십이지장주위조직청제、반흔송해、위조루、예치구낭확장,술후정기확장급보이항진균등보수치료,례호전.2례행이기위장문합술,례호전,례우술후21d사망.결론:중증급성이선염병발위배공장애적성질가근거림상특점、X선패찬급위경검사감별;병인제여유무당뇨병、금식시간장단、항생소급제산약적응용유관외,상여이선배사적정도、합병진균감염급개염침적관계밀절;치료조시:공능성자일반행보수치료4 wk내가완해,궤계성자다능경반흔송해급정기구낭확장보이항진균등보수치료호전,위십이지장문합응신행.