临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2007年
9期
759-762
,共4页
金燕樑%杨培蓉%周纬%殷蕾%杨珍%顾颉%周征宇%周莎
金燕樑%楊培蓉%週緯%慇蕾%楊珍%顧頡%週徵宇%週莎
금연량%양배용%주위%은뢰%양진%고힐%주정우%주사
结缔组织病%过敏性紫癜%幼年型特发性关节炎%系统性红斑狼疮%脂膜炎%肺间质病变%儿童
結締組織病%過敏性紫癜%幼年型特髮性關節炎%繫統性紅斑狼瘡%脂膜炎%肺間質病變%兒童
결체조직병%과민성자전%유년형특발성관절염%계통성홍반랑창%지막염%폐간질병변%인동
目的 提高对儿童结缔组织病(CTD)相关性肺间质病变(ILD)认识,以期早期诊断、早期治疗,提高疗效.方法 分析7例儿童CTD(过敏性紫癜、幼年型特发性关节炎-全身型、系统性红斑狼疮和结节性脂膜炎-全身型)发生ILD的临床诊治经过,并进行相关文献复习.结果 7例患儿肺高分辨CT(HRCT)均提示ILD,但相应呼吸道症状均不明显.其中4例有活动后气促,2例在肺HRCT提示ILD前始终有不明原因的心率增快,2例有氧饱和度下降,而7例患儿的胸片均无显著特异性改变.2例经大剂量甲基泼尼松龙及环磷酰胺(CTX)冲击治疗后临床症状迅速缓解,2～3周后复查肺HRCT示明显好转.结论 儿童CTD发生ILD,常缺乏呼吸道表现,但于早期CTD原发病控制后仍存在不明原因的心率增快时,应警惕发生ILD可能.儿童CTD相关性ILD治疗以泼尼松或甲基泼尼松龙联合一种免疫抑制剂为佳.病情一旦呈现急性进展,应予大剂量甲基泼尼松龙及CTX冲击治疗,并可辅以大剂量丙球.对于急性进展的ILD应及时排除感染的可能.
目的 提高對兒童結締組織病(CTD)相關性肺間質病變(ILD)認識,以期早期診斷、早期治療,提高療效.方法 分析7例兒童CTD(過敏性紫癜、幼年型特髮性關節炎-全身型、繫統性紅斑狼瘡和結節性脂膜炎-全身型)髮生ILD的臨床診治經過,併進行相關文獻複習.結果 7例患兒肺高分辨CT(HRCT)均提示ILD,但相應呼吸道癥狀均不明顯.其中4例有活動後氣促,2例在肺HRCT提示ILD前始終有不明原因的心率增快,2例有氧飽和度下降,而7例患兒的胸片均無顯著特異性改變.2例經大劑量甲基潑尼鬆龍及環燐酰胺(CTX)遲擊治療後臨床癥狀迅速緩解,2～3週後複查肺HRCT示明顯好轉.結論 兒童CTD髮生ILD,常缺乏呼吸道錶現,但于早期CTD原髮病控製後仍存在不明原因的心率增快時,應警惕髮生ILD可能.兒童CTD相關性ILD治療以潑尼鬆或甲基潑尼鬆龍聯閤一種免疫抑製劑為佳.病情一旦呈現急性進展,應予大劑量甲基潑尼鬆龍及CTX遲擊治療,併可輔以大劑量丙毬.對于急性進展的ILD應及時排除感染的可能.
목적 제고대인동결체조직병(CTD)상관성폐간질병변(ILD)인식,이기조기진단、조기치료,제고료효.방법 분석7례인동CTD(과민성자전、유년형특발성관절염-전신형、계통성홍반랑창화결절성지막염-전신형)발생ILD적림상진치경과,병진행상관문헌복습.결과 7례환인폐고분변CT(HRCT)균제시ILD,단상응호흡도증상균불명현.기중4례유활동후기촉,2례재폐HRCT제시ILD전시종유불명원인적심솔증쾌,2례유양포화도하강,이7례환인적흉편균무현저특이성개변.2례경대제량갑기발니송룡급배린선알(CTX)충격치료후림상증상신속완해,2～3주후복사폐HRCT시명현호전.결론 인동CTD발생ILD,상결핍호흡도표현,단우조기CTD원발병공제후잉존재불명원인적심솔증쾌시,응경척발생ILD가능.인동CTD상관성ILD치료이발니송혹갑기발니송룡연합일충면역억제제위가.병정일단정현급성진전,응여대제량갑기발니송룡급CTX충격치료,병가보이대제량병구.대우급성진전적ILD응급시배제감염적가능.
