CAJ | 학술논문

目的分析急症介人在动脉性上消化道出血诊断中的影响因素,探讨其治疗价值.方法回顾性分析56例动脉性上消化道出血资料.分析导管在2级动脉和3-4级动脉开口造影时出血阳性率差异:经导管灌注缩血管药、止血剂和经导管栓塞治疗的技术成功率、临床成功率.结果导管在2级和3-4级动脉开口处出血的阳性诊断率分别为21.4%(12/56)和100%(56/56),两者差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前、后(24 h内)平均收缩压分别为(93.14±18.63)mmHg和(116.84 ±13.61)mmHg,两者差异有统计学意义(P=0.023).经导管灌注垂体后叶素和血凝酶20例,技术成功率80%(16/20),临床成功率55%(11/20).再出血9例行微导管超选择栓塞,7例成功,2例失败,接受手术治疗.经导管灌注血凝酶和明胶海绵条栓塞共45例(36例+9例灌注后再出血),技术成功率93%(42/45),临床成功率89%(40/45).2种介入治疗方法比较,止血的技术成功率无显著差异(P=0.058),临床成功率差异有统计学意义(P=0.001).2例患者栓塞后因酗酒再出血,血管造影显示原出血动脉闭塞:1例患者仅行胃、十二指肠动脉灌注和栓塞,死于动脉性门脉高压所致食管胃底静脉曲张大出血(肝动脉.门静脉瘘).结论急症介入能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性上消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的诊断率、止血的技术成功率和临床成功率受多重因素影响.
목적 분석급증개인재동맥성상소화도출혈진단중적영향인소,탐토기치료개치.방법 회고성분석56례동맥성상소화도출혈자료.분석도관재2급동맥화3-4급동맥개구조영시출혈양성솔차이:경도관관주축혈관약、지혈제화경도관전새치료적기술성공솔、림상성공솔.결과 도관재2급화3-4급동맥개구처출혈적양성진단솔분별위21.4%(12/56)화100%(56/56),량자차이유통계학의의(P＜0.05).개입치료전、후(24 h내)평균수축압분별위(93.14±18.63)mmHg화(116.84 ±13.61)mmHg,량자차이유통계학의의(P=0.023).경도관관주수체후협소화혈응매20례,기술성공솔80%(16/20),림상성공솔55%(11/20).재출혈9례행미도관초선택전새,7례성공,2례실패,접수수술치료.경도관관주혈응매화명효해면조전새공45례(36례+9례관주후재출혈),기술성공솔93%(42/45),림상성공솔89%(40/45).2충개입치료방법비교,지혈적기술성공솔무현저차이(P=0.058),림상성공솔차이유통계학의의(P=0.001).2례환자전새후인후주재출혈,혈관조영현시원출혈동맥폐새:1례환자부행위、십이지장동맥관주화전새,사우동맥성문맥고압소치식관위저정맥곡장대출혈(간동맥.문정맥루).결론 급증개입능쾌속발현출혈부위병유효공제출혈,시급성상소화도동맥성출혈적유효진료수단;출혈적진단솔、지혈적기술성공솔화림상성공솔수다중인소영향.