世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2009年
23期
2379-2384
,共6页
郏建臣%程斌%郑要初%郭晓榕
郟建臣%程斌%鄭要初%郭曉榕
겹건신%정빈%정요초%곽효용
重症急性胰腺炎%全身炎症反应综合征%高容量血液滤过
重癥急性胰腺炎%全身炎癥反應綜閤徵%高容量血液濾過
중증급성이선염%전신염증반응종합정%고용량혈액려과
目的: 观察高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效, 评价其在SAP治疗中的作用, 探索治疗SAP的新方法.方法: 采用回顾性对照临床研究, 将我院2004-12/2008-12因SAP住院治疗的患者45例分为2组: 对照组24例, HVHF组21例. 所有患者均符合2004年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)中SAP的诊断标准, 发病后48 h内入院, 经CT证实均无明确胆道梗阻. 自动生化检测仪检测2组SAP患者治疗前后血清淀粉酶及肾功能、常规检测血常规、CRP等, 记录生命征、腹部症状并统计并发症及死亡率.结果: 与对照组相比, HVHF 组患者的APACHEⅡ评分明显降低, 治疗第3天与第7天HVHF组显著低于对照组(6.6±1.5 vs 9.9±2.5, 3.4±1.1 vs 6.4±2.0, 均P <0.05);局部症状与体征缓解时间明显缩短, HVHF组腹痛缓解时间较对照组明显缩短(51±16 h vs 71±34 h,P <0.05);腹部压痛缓解时间与对照组相比也显著缩短(71±16 h vs 102±34 h, P <0.05);血尿淀粉酶指标、WBC、CRP及肾功能生化指标明显好转;并发症发生率和死亡率均降低(14.3% vs 37.5%, 4.8% vs 20.8%, 均P <0.05);平均住院时间显著缩短(P <0.05);住院费用无明显增加.结论: HVHF能迅速减轻SAP患者腹部症状与体征, 改善器官功能, 显著改善预后, 其机制可能通过阻断SAP早期全身炎症反应综合征.
目的: 觀察高容量血液濾過(HVHF)治療重癥急性胰腺炎(SAP)的臨床療效, 評價其在SAP治療中的作用, 探索治療SAP的新方法.方法: 採用迴顧性對照臨床研究, 將我院2004-12/2008-12因SAP住院治療的患者45例分為2組: 對照組24例, HVHF組21例. 所有患者均符閤2004年中國急性胰腺炎診治指南(草案)中SAP的診斷標準, 髮病後48 h內入院, 經CT證實均無明確膽道梗阻. 自動生化檢測儀檢測2組SAP患者治療前後血清澱粉酶及腎功能、常規檢測血常規、CRP等, 記錄生命徵、腹部癥狀併統計併髮癥及死亡率.結果: 與對照組相比, HVHF 組患者的APACHEⅡ評分明顯降低, 治療第3天與第7天HVHF組顯著低于對照組(6.6±1.5 vs 9.9±2.5, 3.4±1.1 vs 6.4±2.0, 均P <0.05);跼部癥狀與體徵緩解時間明顯縮短, HVHF組腹痛緩解時間較對照組明顯縮短(51±16 h vs 71±34 h,P <0.05);腹部壓痛緩解時間與對照組相比也顯著縮短(71±16 h vs 102±34 h, P <0.05);血尿澱粉酶指標、WBC、CRP及腎功能生化指標明顯好轉;併髮癥髮生率和死亡率均降低(14.3% vs 37.5%, 4.8% vs 20.8%, 均P <0.05);平均住院時間顯著縮短(P <0.05);住院費用無明顯增加.結論: HVHF能迅速減輕SAP患者腹部癥狀與體徵, 改善器官功能, 顯著改善預後, 其機製可能通過阻斷SAP早期全身炎癥反應綜閤徵.
목적: 관찰고용량혈액려과(HVHF)치료중증급성이선염(SAP)적림상료효, 평개기재SAP치료중적작용, 탐색치료SAP적신방법.방법: 채용회고성대조림상연구, 장아원2004-12/2008-12인SAP주원치료적환자45례분위2조: 대조조24례, HVHF조21례. 소유환자균부합2004년중국급성이선염진치지남(초안)중SAP적진단표준, 발병후48 h내입원, 경CT증실균무명학담도경조. 자동생화검측의검측2조SAP환자치료전후혈청정분매급신공능、상규검측혈상규、CRP등, 기록생명정、복부증상병통계병발증급사망솔.결과: 여대조조상비, HVHF 조환자적APACHEⅡ평분명현강저, 치료제3천여제7천HVHF조현저저우대조조(6.6±1.5 vs 9.9±2.5, 3.4±1.1 vs 6.4±2.0, 균P <0.05);국부증상여체정완해시간명현축단, HVHF조복통완해시간교대조조명현축단(51±16 h vs 71±34 h,P <0.05);복부압통완해시간여대조조상비야현저축단(71±16 h vs 102±34 h, P <0.05);혈뇨정분매지표、WBC、CRP급신공능생화지표명현호전;병발증발생솔화사망솔균강저(14.3% vs 37.5%, 4.8% vs 20.8%, 균P <0.05);평균주원시간현저축단(P <0.05);주원비용무명현증가.결론: HVHF능신속감경SAP환자복부증상여체정, 개선기관공능, 현저개선예후, 기궤제가능통과조단SAP조기전신염증반응종합정.
