CAJ | 학술논문

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NR)现象中的治疗作用.方法:分析自2006-01-2010-08期间因AMI行PCI术后NR患者30例资料,采用单双日法分组方法将其中16例运用 IABP治疗,其余未用IABP的14例为对照组,观察术后10 d内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)及血管活性物质恢复情况.心肌损伤标志物包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);血管活性物质指标包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);治疗10 d后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、LVEF变化情况.结果:IABP治疗组患者血管活性物质及心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,2组间血管活性物质及心肌损伤标志物与对照组相比,2组下降幅度差异有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,2组间BNP指标下降与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量2组患者10 d、3个月及6个月时左房内径、左室内径及LVEF差异有统计学意义(P<0.05).结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生NR患者升高的交感神经系统、RAS系统激素及心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10 d、3个月及6个月时左房内径、左室内径及射血分数值.
목적:탐토주동맥내구낭반박(IABP)재급성심기경사(AMI)급진관상동맥개입치료(PCI)술후무복류(NR)현상중적치료작용.방법:분석자2006-01-2010-08기간인AMI행PCI술후NR환자30례자료,채용단쌍일법분조방법장기중16례운용 IABP치료,기여미용IABP적14례위대조조,관찰술후10 d내심기손상표지물、뇌납태(BNP)급혈관활성물질회복정황.심기손상표지물포괄기홍단백、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백I(cTnI);혈관활성물질지표포괄신소활성(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、철고동(ALD)、신상선소(E)、거갑신상선소(NE);치료10 d후응용채색초성심동도측량환자좌방내경、좌실내경、좌실사혈분수(LVEF);병수방3개월、6개월좌방내경、좌실내경、LVEF변화정황.결과:IABP치료조환자혈관활성물질급심기손상표지물지표시간-농도곡선현시지표하강명현쾌우대조조,2조간혈관활성물질급심기손상표지물여대조조상비,2조하강폭도차이유통계학의의(P<0.05);IABP조BNP봉치교대조조제전,IABP치료조BNP지표시간-농도곡선현시지표하강명현쾌우대조조,2조간BNP지표하강여대조조상비차이무통계학의의(P>0.05);초성심동도측량2조환자10 d、3개월급6개월시좌방내경、좌실내경급LVEF차이유통계학의의(P<0.05).결론:IABP능구가속강저AMI급진PCI술후발생NR환자승고적교감신경계통、RAS계통격소급심기손상표지물적수평;사BNP봉치제전병개선10 d、3개월급6개월시좌방내경、좌실내경급사혈분수치.