医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2012年
4期
730-732
,共3页
镇痛%舒芬太尼/投药和剂量%芬太尼/投药和剂量
鎮痛%舒芬太尼/投藥和劑量%芬太尼/投藥和劑量
진통%서분태니/투약화제량%분태니/투약화제량
[目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg(A组)、0.035 μg/kg(B组)、0.045 μg/kg (C组)和0.065 μg/kg(D组).评估4组患者在静脉镇痛后20 min(T1)、40 min(T2)、80 min(T3)、120 min(T4)4个时间点的镇痛及镇静效果,需要加注镇痛药物的例数及各组患者出现的不良反应等等.[结果]与A组比较,B、C、D组患者在40 min和80 min时镇痛效果明显增强,视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.01),并且要求加注镇痛药物的例数也少于A组(P<0.05).A组患者在T1时镇静效果较B、C组差,Ramsay评分显著降低(P<0.01),D组患者在T1时镇静效果较B、C好,Ramsay评分显著增加(P<0.01).与A,B,C组相比,D组患者有明显的呼吸抑制,延迟拔管时间及术后清醒时间.B组及C均能取到极为满意的镇痛镇静效果,而B组浓度较小,呼吸抑制等不良反应更少.[结论]舒芬太尼可作为经受胸腹大手术的老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.
[目的]探討舒芬太尼在進行胸腹大手術的老年患者使用瑞芬太尼痳醉之後達到適宜鎮痛效果的最佳劑量.[方法]將60例擇期行胸腹大手術的老年患者隨機平均分為4組各15例,分彆于停用瑞芬太尼後靜脈註射舒芬太尼0.025 μg/kg(A組)、0.035 μg/kg(B組)、0.045 μg/kg (C組)和0.065 μg/kg(D組).評估4組患者在靜脈鎮痛後20 min(T1)、40 min(T2)、80 min(T3)、120 min(T4)4箇時間點的鎮痛及鎮靜效果,需要加註鎮痛藥物的例數及各組患者齣現的不良反應等等.[結果]與A組比較,B、C、D組患者在40 min和80 min時鎮痛效果明顯增彊,視覺模擬評分法(VAS)評分顯著降低(P<0.01),併且要求加註鎮痛藥物的例數也少于A組(P<0.05).A組患者在T1時鎮靜效果較B、C組差,Ramsay評分顯著降低(P<0.01),D組患者在T1時鎮靜效果較B、C好,Ramsay評分顯著增加(P<0.01).與A,B,C組相比,D組患者有明顯的呼吸抑製,延遲拔管時間及術後清醒時間.B組及C均能取到極為滿意的鎮痛鎮靜效果,而B組濃度較小,呼吸抑製等不良反應更少.[結論]舒芬太尼可作為經受胸腹大手術的老年患者瑞芬太尼痳醉後鎮痛的理想靜脈用藥,推薦最佳劑量為0.035μg/kg.
[목적]탐토서분태니재진행흉복대수술적노년환자사용서분태니마취지후체도괄의진통효과적최가제량.[방법]장60례택기행흉복대수술적노년환자수궤평균분위4조각15례,분별우정용서분태니후정맥주사서분태니0.025 μg/kg(A조)、0.035 μg/kg(B조)、0.045 μg/kg (C조)화0.065 μg/kg(D조).평고4조환자재정맥진통후20 min(T1)、40 min(T2)、80 min(T3)、120 min(T4)4개시간점적진통급진정효과,수요가주진통약물적례수급각조환자출현적불량반응등등.[결과]여A조비교,B、C、D조환자재40 min화80 min시진통효과명현증강,시각모의평분법(VAS)평분현저강저(P<0.01),병차요구가주진통약물적례수야소우A조(P<0.05).A조환자재T1시진정효과교B、C조차,Ramsay평분현저강저(P<0.01),D조환자재T1시진정효과교B、C호,Ramsay평분현저증가(P<0.01).여A,B,C조상비,D조환자유명현적호흡억제,연지발관시간급술후청성시간.B조급C균능취도겁위만의적진통진정효과,이B조농도교소,호흡억제등불량반응경소.[결론]서분태니가작위경수흉복대수술적노년환자서분태니마취후진통적이상정맥용약,추천최가제량위0.035μg/kg.
