CAJ | 학술논문

目的探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对患者机体T淋巴细胞IL-4、IFN-г的影响及临床意义.方法选取45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组.浅低温心脏不停跳组23例,在体外循环心脏不停跳下手术,鼻咽温度保持在31~34℃;低温心脏停跳组22例,在体外循环心脏停跳下手术,鼻咽温度为25~28℃.采用酶标分析仪,使用人白细胞介素4(IL-4) 酶联免疫分析(ELISA)、人г干扰素(IFN-г)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,分别检测两组患者术前24 h、术后0.5 h、术后24 h、术后7 d血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL-4)、г干扰素(IFN-г)的含量.结果心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降;IFN-г在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降至术前,变化差异均无统计学意义(P> 0.05).心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h升高(P<0.05),术后24 h明显升高,术后7 d下降,仍高于术前,变化均差异有统计学意义(P<0.01);IFN-г在术后0.5 h升高,差异无统计学意义(P> 0.05),术后24 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后7 d下降,差异无统计学意义(P> 0.05).结论体外循环(CPB)心内直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IFN-г升高,可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,而浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4、IFN-г影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护.
목적 탐토천저온체외순배(CPB)심장불정도수술대환자궤체T림파세포IL-4、IFN-г적영향급림상의의.방법 선취45례5~64세체외순배심장직시수술환자,분위불정도여정도체외순배수술조.천저온심장불정도조23례,재체외순배심장불정도하수술,비인온도보지재31~34℃;저온심장정도조22례,재체외순배심장정도하수술,비인온도위25~28℃.채용매표분석의,사용인백세포개소4(IL-4) 매련면역분석(ELISA)、인г간우소(IFN-г)매련면역분석(ELISA)시제합,분별검측량조환자술전24 h、술후0.5 h、술후24 h、술후7 d혈청중T림파세포백세포개소4(IL-4)、г간우소(IFN-г)적함량.결과 심장불정도조:T림파세포IL-4재술후0.5 h、술후24 h승고,술후7 d하강;IFN-г재술후0.5 h、술후24 h승고,술후7 d하강지술전,변화차이균무통계학의의(P> 0.05).심장정도조:T림파세포IL-4재술후0.5 h승고(P<0.05),술후24 h명현승고,술후7 d하강,잉고우술전,변화균차이유통계학의의(P<0.01);IFN-г재술후0.5 h승고,차이무통계학의의(P> 0.05),술후24 h명현승고,차이유통계학의의(P<0.01),술후7 d하강,차이무통계학의의(P> 0.05).결론 체외순배(CPB)심내직시수술중,CPB인기T림파세포IL-4、IFN-г승고,가도치Th1/Th2평형변화,재CPB창상、염성반응중가능기중요작용,이천저온불정도체외순배(CPB)수술대IL-4、IFN-г영향소,유리우궤체세포면역공능적보호.