2005-2010年北京协和医院细菌耐药性监测
2005-2010년북경협화의원세균내약성감측
Surveillance of bacterial resistance in Peking Union Medical College Hospital during the period from 2005 to 2010
  • 万方数据
    中国感染与化疗杂志 중국감염여화료잡지
    CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
    2012年 5期 330-339 ,共10页

    张小江%杨启文%孙宏莉%王贺%王瑶%谢秀丽%原英%窦红涛%宋红梅%王澎%朱任媛%赵颖%刘娟%刘文静%郭莉娜%徐英春

    장소강%양계문%손굉리%왕하%왕요%사수려%원영%두홍도%송홍매%왕팽%주임원%조영%류연%류문정%곽리나%서영춘

    细菌耐药性监测%抗菌药%多重耐药菌%泛耐药菌%药敏试验 細菌耐藥性鑑測%抗菌藥%多重耐藥菌%汎耐藥菌%藥敏試驗
    세균내약성감측%항균약%다중내약균%범내약균%약민시험
    目的 了解北京协和医院2005-2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 共收集2005-2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 26 459株非重复株中最常见的菌种分别为:大肠埃希菌(17.7％)、铜绿假单胞菌(10.5％)、金葡菌(10.3％)、鲍曼不动杆菌(9.9％)、凝固酶阴性葡萄球菌( CNS,9.4％)、肺炎克雷伯菌(8％)、粪肠球菌(5％)、屎肠球菌(4.5％)、嗜麦芽窄食单胞菌(3％)和阴沟肠杆菌(2.8％).其中革兰阴性菌占64.9％,革兰阳性菌占35.1％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)的检出率分别为52.8％和59.2％.MRS对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS).仍有76.4％和87.6％的MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑和磷霉素敏感.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌.发现少数耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测多数对万古霉素耐药的肠球菌可能为VanA型,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌.β溶血链球菌对青霉素的敏感率为94.6％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为47.0％、27.2％、23.6％和5.4％.产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.2010年发现少数泛耐药肺炎克雷伯菌(2.6％,13/497)和大肠埃希菌(0.2％,2/993).铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1％和20.9％,对阿米卡星的耐药率最低(13.2％).鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为49.0％和66.6％,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为36.0％和14.2％.2010年泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(51.5％)明显高于2009年(42.2％).结论 细菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,特别对MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药和泛耐药的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,已成为临床治疗面临的挑战.
    목적 료해북경협화의원2005-2010년림상분리세균대항균약물적내약성.방법 공수집2005-2010년림상분리적26 459주비중복적세균,채용지편확산법진행약민시험,안CLSI 2010년판표준판독약민시험결과,채용WHONET 5.4연건진행수거분석.결과 26 459주비중복주중최상견적균충분별위:대장애희균(17.7％)、동록가단포균(10.5％)、금포균(10.3％)、포만불동간균(9.9％)、응고매음성포도구균( CNS,9.4％)、폐염극뢰백균(8％)、분장구균(5％)、시장구균(4.5％)、기맥아착식단포균(3％)화음구장간균(2.8％).기중혁란음성균점64.9％,혁란양성균점35.1％.내갑양서림금포균(MRSA)화내갑양서림CNS(MRCNS)적검출솔분별위52.8％화59.2％.MRS대β내선알류화기타항균약물적내약솔명현고우갑양서림민감포도구균(MSS).잉유76.4％화87.6％적MRSA대갑양변정-광알갑(오)서화린매소민감.미발현대만고매소、체고랍저화리내서알내약적포도구균.분장구균대대다수항균약물적내약솔명현저우시장구균.발현소수내만고매소화체고랍저적분장구균화시장구균,근거표형추측다수대만고매소내약적장구균가능위VanA형,미발현대리내서알내약적장구균속세균.β용혈련구균대청매소적민감솔위94.6％.대장애희균、폐염극뢰백균、산산극뢰백균화기이변형간균중ESBLs적검출솔분별위47.0％、27.2％、23.6％화5.4％.산ESBLs균주대측시약물적내약솔명현고우비산ESBLs균주.2010년발현소수범내약폐염극뢰백균(2.6％,13/497)화대장애희균(0.2％,2/993).동록가단포균대아알배남화미라배남적내약솔분별위27.1％화20.9％,대아미잡성적내약솔최저(13.2％).포만불동간균대상술2충탄청매희류항생소적내약솔분별위49.0％화66.6％,대두포고동-서파탄화미낙배소적내약솔최저,분별위36.0％화14.2％.2010년범내약포만불동간균적검출솔(51.5％)명현고우2009년(42.2％).결론 세균대항균약물적내약성정증장추세,특별대MRSA、내만고매소장구균(VRE)、다중내약화범내약적장간균과세균、동록가단포균화포만불동간균,이성위림상치료면림적도전.
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