CAJ | 학술논문

目的研究肺阻抗图用于判断气管插管位置正确性的应用价值.方法需插管全身麻醉患者36例,在气管插管成功后插入相同口径的气管导管至食管,一人将螺纹管接于气管或食管后挤压呼吸皮囊,另两人(有经验者和无经验者)分别用肺阻抗图法、呼末二氧化碳图(PetCO2)法和听诊法判断接上的是气管还是食管,记录正确性和作出判断所需要的时间.结果共进行了216次判断.正确率:阻抗法和PetCO2法均正确判断了气管和食管插管,两者正确率差异无统计学意义;听诊法有经验者(n=72次)气管误判为食管2次,食管误判为气管1次;听诊法元经验者(n=72次)气管误判为食管5次,食管误判为气管9次,总正确率(81%)与有经验者(96%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与阻抗法和PetCO2法比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阻抗法和PetCO2法总的敏感度和特异性均为1,听诊法总的敏感度为0.90,特异性为0.86.作出判断所需时间:在3种方法中,无论判断气管还是食管,阻抗法与听诊法所需的时间差异无统计学意义;PetCO2法作出判断所需的时间最长(3.4 s±1.3 s和3.7s±1.4 s),与阻抗法(1.6 s±0.3 s和2.1 s±1.1 s)和听诊法(1.7 s±0.7 s和2.5 s±1.7 s)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).用阻抗法或听诊法判断气管所需的时间(1.6 s±0.3 s)比用同样的方法判断食管所需的时间(2.1 s±1.1 s)短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论阻抗法判断气管插管位置的正确率与PetCO2法一致,而所需时间比PetCO2法短,是判断气管插管位置正确性的有效方法之一.
목적 연구폐조항도용우판단기관삽관위치정학성적응용개치.방법 수삽관전신마취환자36례,재기관삽관성공후삽입상동구경적기관도관지식관,일인장라문관접우기관혹식관후제압호흡피낭,령량인(유경험자화무경험자)분별용폐조항도법、호말이양화탄도(PetCO2)법화은진법판단접상적시기관환시식관,기록정학성화작출판단소수요적시간.결과 공진행료216차판단.정학솔:조항법화PetCO2법균정학판단료기관화식관삽관,량자정학솔차이무통계학의의;은진법유경험자(n=72차)기관오판위식관2차,식관오판위기관1차;은진법원경험자(n=72차)기관오판위식관5차,식관오판위기관9차,총정학솔(81%)여유경험자(96%)비교,차이유통계학의의(P＜0.01),여조항법화PetCO2법비교,차이유통계학의의(P＜0.01);조항법화PetCO2법총적민감도화특이성균위1,은진법총적민감도위0.90,특이성위0.86.작출판단소수시간:재3충방법중,무론판단기관환시식관,조항법여은진법소수적시간차이무통계학의의;PetCO2법작출판단소수적시간최장(3.4 s±1.3 s화3.7s±1.4 s),여조항법(1.6 s±0.3 s화2.1 s±1.1 s)화은진법(1.7 s±0.7 s화2.5 s±1.7 s)비교,차이유통계학의의(P＜0.01).용조항법혹은진법판단기관소수적시간(1.6 s±0.3 s)비용동양적방법판단식관소수적시간(2.1 s±1.1 s)단,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 조항법판단기관삽관위치적정학솔여PetCO2법일치,이소수시간비PetCO2법단,시판단기관삽관위치정학성적유효방법지일.