CAJ | 학술논문

目的:观察Heidelberg共焦扫描激光多普勒视网膜血流仪(HRF)和视网膜电图震荡电位(OPs)OS2在糖尿病视网膜病变(DR)早期各参数的变化特点,寻找反映早期DR的敏感指标.方法:采用前瞻性实验研究,对正常对照组21例42眼和糖尿病患者104例208眼进行HRF和OPs OS2幅值检测,将糖尿病患者分为无视网膜病变的糖尿病患者(NDR组)和单纯性糖尿病视网膜病变(非增殖性视网膜病变,NPDR组),其中NPDR组又分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期组.观察HRF检查鼻、颞侧视乳头旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流量、血流速度、红细胞移动速率和OPs OS2幅值的变化,对各组数据进行统计学分析.结果:NDR组、NPDR Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期组患者鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流参数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NPDR Ⅱ期组的鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流量、血流速度均高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);NPDRⅡ期组的鼻、颞视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的红细胞移动速率高于NPDR Ⅰ期组、NDR组,差异有统计学意义(P＜0.05);NPDR Ⅲ期组的鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的m流速度、红细胞移动速率均高于NDR组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白值与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关关系.NDR组和NPDR组视觉电生理OPs波OS2波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);NPDR Ⅲ期组和NPDR Ⅱ期组与NPDR Ⅰ期组、NDR组Ops波OS2波幅比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:.HRF作为非侵入性的血流测量技术,联合OPs检测可作为诊断糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感指标,能较早、准确地反映视网膜微循环机能的变化,对于揭示糖尿病视网膜病变的发生机制、病变的程度及治疗的选择具有重要的临床应用价值.
목적:관찰Heidelberg공초소묘격광다보륵시망막혈류의(HRF)화시망막전도진탕전위(OPs)OS2재당뇨병시망막병변(DR)조기각삼수적변화특점,심조반영조기DR적민감지표.방법:채용전첨성실험연구,대정상대조조21례42안화당뇨병환자104례208안진행HRF화OPs OS2폭치검측,장당뇨병환자분위무시망막병변적당뇨병환자(NDR조)화단순성당뇨병시망막병변(비증식성시망막병변,NPDR조),기중NPDR조우분위Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ기조.관찰HRF검사비、섭측시유두방시망막,시망막무가견혈관구적혈류량、혈류속도、홍세포이동속솔화OPs OS2폭치적변화,대각조수거진행통계학분석.결과:NDR조、NPDR Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ기조환자비、섭측시반방시망막,시망막무가견혈관구적혈류삼수균저우정상대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).NPDR Ⅱ기조적비、섭측시반방시망막,시망막무가견혈관구적혈류량、혈류속도균고우기타3조,차이유통계학의의(P＜0.05);NPDRⅡ기조적비、섭시반방시망막,시망막무가견혈관구적홍세포이동속솔고우NPDR Ⅰ기조、NDR조,차이유통계학의의(P＜0.05);NPDR Ⅲ기조적비、섭측시반방시망막,시망막무가견혈관구적m류속도、홍세포이동속솔균고우NDR조,차이유통계학의의(P＜0.05).당화혈홍단백치여당뇨병시망막병변정도정현저정상관관계.NDR조화NPDR조시각전생리OPs파OS2파폭균강저,여정상대조조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);NPDR Ⅲ기조화NPDR Ⅱ기조여NPDR Ⅰ기조、NDR조Ops파OS2파폭비교차이구유통계학의의(P＜0.05).결론:.HRF작위비침입성적혈류측량기술,연합OPs검측가작위진단당뇨병시망막병변조기진단적민감지표,능교조、준학지반영시망막미순배궤능적변화,대우게시당뇨병시망막병변적발생궤제、병변적정도급치료적선택구유중요적림상응용개치.