CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞(Atypical glandular cells, AGC)适宜的临床管理方法.方法:采用前瞻性自身对照方法,选择2002-03/2004-10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6～31个月,中位随访时间12个月的结果.结果:细胞学检查共51 462例,AGC 152例,检出率0.295%,其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例.(1)阴道镜检查结果:正常转化区30例(46.15%);上皮内低度病变者30例(46.15%);移行带上移阴道镜检查不满意者3例(4.62%);图像显示宫颈浸润癌2例(3.08%).(2)组织病理学结果:47例(72.31%)慢性宫颈炎;15例(23.08%)宫颈上皮内瘤变1级(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),合并尖锐湿疣6例,6例(9.23%)为腺上皮轻度不典型增生(CGIN1);1例CIN2;1例(1.54%)宫颈鳞癌;1例(1.54%)子宫内膜腺癌.(3)随访结果:除外2例癌患者,余63例均行随访,随访率100%.慢性宫颈炎60例(95.24%)、2例CIN1(与活检CIN1为同患者)、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2.结论:AGC是一个重要的细胞学诊断提示,因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在,需用组织学评价其临床意义,包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术.随访是临床工作中不容忽视的重要环节.
목적:탐토궁경세포학진단중적불전형선상피세포(Atypical glandular cells, AGC)괄의적림상관리방법.방법:채용전첨성자신대조방법,선택2002-03/2004-10아원음도경문진취진적65례궁경세포학AGC환자,분석기음도경검사、궁경활검、자궁분단진괄화궁경LEEP술적조직학결과급수방시간6～31개월,중위수방시간12개월적결과.결과:세포학검사공51 462례,AGC 152례,검출솔0.295%,기중접수음도경검사화조직학학진자65례.(1)음도경검사결과:정상전화구30례(46.15%);상피내저도병변자30례(46.15%);이행대상이음도경검사불만의자3례(4.62%);도상현시궁경침윤암2례(3.08%).(2)조직병이학결과:47례(72.31%)만성궁경염;15례(23.08%)궁경상피내류변1급(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),합병첨예습우6례,6례(9.23%)위선상피경도불전형증생(CGIN1);1례CIN2;1례(1.54%)궁경린암;1례(1.54%)자궁내막선암.(3)수방결과:제외2례암환자,여63례균행수방,수방솔100%.만성궁경염60례(95.24%)、2례CIN1(여활검CIN1위동환자)、1례LEEP병이유원활검CIN1진전위CIN2.결론:AGC시일개중요적세포학진단제시,인유궁경암전기병변、궁경암화자궁내막암적존재,수용조직학평개기림상의의,포괄용음도경지인하적궁경활검술、분단진괄술화궁경LEEP술.수방시림상공작중불용홀시적중요배절.