中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
6期
715-718
,共4页
刘鹏%曾肖宾%柳峰%赵建华%刘明永%范伟力
劉鵬%曾肖賓%柳峰%趙建華%劉明永%範偉力
류붕%증초빈%류봉%조건화%류명영%범위력
脊柱手术%硬脊膜%脑脊液漏%外科处理
脊柱手術%硬脊膜%腦脊液漏%外科處理
척주수술%경척막%뇌척액루%외과처리
目的 探讨脊柱外科手术的常见并发症--术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效.方法 回顾性分析2002年6月-2006年3月接受脊柱手术的405例患者资料.其中男298例,女107例;年龄11～78岁,平均46.2岁.病程3个月～5年.术中硬脊膜损伤或切开者28例(6.91%),其中颈椎3例,胸椎和腰椎19例,骶椎6例;28例中术后有6例发生脑脊液漏.术中未发现硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏2例.术后脑脊液漏的总发生率为1.98%.采用修复硬脊膜裂口、严密缝合切口各层、卧床休息和伤口加压包扎等综合措施处理.观察并记录处理疗效.结果 所有患者获随访3个月～4年,平均1年5个月.术前症状获不同程度缓解.8例术后脑脊液漏患者均获临床治愈,其中6例硬脊膜囊背侧瘘主要通过卧床休息、伤口加压包扎和再次手术缝合治愈,2例硬脊膜囊腹侧和侧方瘘尚需附加持续腰椎蛛网膜下腔引流.并发中枢神经系统感染1例,经多科协作治疗而愈合.结论 及时、正确地进行术中干预和术后处理,可有效治疗脊柱手术中硬脊膜损伤并预防术后脑脊液漏形成.
目的 探討脊柱外科手術的常見併髮癥--術中硬脊膜損傷及術後腦脊液漏的外科處理措施,併觀察其療效.方法 迴顧性分析2002年6月-2006年3月接受脊柱手術的405例患者資料.其中男298例,女107例;年齡11～78歲,平均46.2歲.病程3箇月～5年.術中硬脊膜損傷或切開者28例(6.91%),其中頸椎3例,胸椎和腰椎19例,骶椎6例;28例中術後有6例髮生腦脊液漏.術中未髮現硬脊膜損傷而術後髮生腦脊液漏2例.術後腦脊液漏的總髮生率為1.98%.採用脩複硬脊膜裂口、嚴密縫閤切口各層、臥床休息和傷口加壓包扎等綜閤措施處理.觀察併記錄處理療效.結果 所有患者穫隨訪3箇月～4年,平均1年5箇月.術前癥狀穫不同程度緩解.8例術後腦脊液漏患者均穫臨床治愈,其中6例硬脊膜囊揹側瘺主要通過臥床休息、傷口加壓包扎和再次手術縫閤治愈,2例硬脊膜囊腹側和側方瘺尚需附加持續腰椎蛛網膜下腔引流.併髮中樞神經繫統感染1例,經多科協作治療而愈閤.結論 及時、正確地進行術中榦預和術後處理,可有效治療脊柱手術中硬脊膜損傷併預防術後腦脊液漏形成.
목적 탐토척주외과수술적상견병발증--술중경척막손상급술후뇌척액루적외과처리조시,병관찰기료효.방법 회고성분석2002년6월-2006년3월접수척주수술적405례환자자료.기중남298례,녀107례;년령11～78세,평균46.2세.병정3개월～5년.술중경척막손상혹절개자28례(6.91%),기중경추3례,흉추화요추19례,저추6례;28례중술후유6례발생뇌척액루.술중미발현경척막손상이술후발생뇌척액루2례.술후뇌척액루적총발생솔위1.98%.채용수복경척막렬구、엄밀봉합절구각층、와상휴식화상구가압포찰등종합조시처리.관찰병기록처리료효.결과 소유환자획수방3개월～4년,평균1년5개월.술전증상획불동정도완해.8례술후뇌척액루환자균획림상치유,기중6례경척막낭배측루주요통과와상휴식、상구가압포찰화재차수술봉합치유,2례경척막낭복측화측방루상수부가지속요추주망막하강인류.병발중추신경계통감염1례,경다과협작치료이유합.결론 급시、정학지진행술중간예화술후처리,가유효치료척주수술중경척막손상병예방술후뇌척액루형성.
