中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2009年
11期
62-63
,共2页
甄怀蒙%张红颖%霍刚%赵生家%李金升
甄懷矇%張紅穎%霍剛%趙生傢%李金升
견부몽%장홍영%곽강%조생가%리금승
终末期肾病%动静脉内瘘%血液透析方法
終末期腎病%動靜脈內瘺%血液透析方法
종말기신병%동정맥내루%혈액투석방법
目的 探讨自身动静脉内瘘手术失败原因及预防措施.方法 对318例终末期肾功衰竭患者施行了自身动静脉内瘘手术.全部患者均采用局麻前臂动静脉内瘘桡动脉头静脉端端或端侧吻合.术中用利多卡因肝素混合盐水反复冲洗动静脉,用罂粟碱肝素盐水冲洗和浸泡痉挛动脉的172例.术后全部患者肌注山莨菪碱,肌注碱罂粟碱172例.结果 318例手术成功288例,失败30例,占9.43%,其中男12,女18例,(P<0.05)年龄小于60岁9例,大于60岁21例(P<0.05);糖尿病14例,高血压病10例,系统性红斑4例,其他2例(P<0.05).术前、术后血压低于120/70 mm Hg 16例,血压大于140/90 mm Hg 2例(P<0.05),术中、术后未使用罂粟碱失败11例,使用的失败4例(P<0.05).结论 自身动静脉内瘘手术失败和性别相关,年龄大于60岁失败率高;和原发病相关,糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮失败率高;和血压相关,术前、术后血压低于120/70 mm Hg失败率高;和术中、术后使用罂粟碱相关,未使用失败率高.
目的 探討自身動靜脈內瘺手術失敗原因及預防措施.方法 對318例終末期腎功衰竭患者施行瞭自身動靜脈內瘺手術.全部患者均採用跼痳前臂動靜脈內瘺橈動脈頭靜脈耑耑或耑側吻閤.術中用利多卡因肝素混閤鹽水反複遲洗動靜脈,用罌粟堿肝素鹽水遲洗和浸泡痙攣動脈的172例.術後全部患者肌註山莨菪堿,肌註堿罌粟堿172例.結果 318例手術成功288例,失敗30例,佔9.43%,其中男12,女18例,(P<0.05)年齡小于60歲9例,大于60歲21例(P<0.05);糖尿病14例,高血壓病10例,繫統性紅斑4例,其他2例(P<0.05).術前、術後血壓低于120/70 mm Hg 16例,血壓大于140/90 mm Hg 2例(P<0.05),術中、術後未使用罌粟堿失敗11例,使用的失敗4例(P<0.05).結論 自身動靜脈內瘺手術失敗和性彆相關,年齡大于60歲失敗率高;和原髮病相關,糖尿病、高血壓病、繫統性紅斑狼瘡失敗率高;和血壓相關,術前、術後血壓低于120/70 mm Hg失敗率高;和術中、術後使用罌粟堿相關,未使用失敗率高.
목적 탐토자신동정맥내루수술실패원인급예방조시.방법 대318례종말기신공쇠갈환자시행료자신동정맥내루수술.전부환자균채용국마전비동정맥내루뇨동맥두정맥단단혹단측문합.술중용리다잡인간소혼합염수반복충세동정맥,용앵속감간소염수충세화침포경련동맥적172례.술후전부환자기주산랑탕감,기주감앵속감172례.결과 318례수술성공288례,실패30례,점9.43%,기중남12,녀18례,(P<0.05)년령소우60세9례,대우60세21례(P<0.05);당뇨병14례,고혈압병10례,계통성홍반4례,기타2례(P<0.05).술전、술후혈압저우120/70 mm Hg 16례,혈압대우140/90 mm Hg 2례(P<0.05),술중、술후미사용앵속감실패11례,사용적실패4례(P<0.05).결론 자신동정맥내루수술실패화성별상관,년령대우60세실패솔고;화원발병상관,당뇨병、고혈압병、계통성홍반랑창실패솔고;화혈압상관,술전、술후혈압저우120/70 mm Hg실패솔고;화술중、술후사용앵속감상관,미사용실패솔고.
