CAJ | 학술논문

目的探讨上颌窦冲洗和常规换药在鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术联合柯-陆(Caldwell-Luc)手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法回顾性分析46例真菌性上颌窦炎患者的临床资料及随访结果,Ⅰ组(简称内镜手术组)28例,采用鼻内镜下上颌窦开放术;Ⅱ组(简称联合手术组)18例,采用鼻内镜下上颌窦开放术联合柯-陆手术.3 d后用生理盐水冲洗鼻腔,1个月内每周换药1次,以后6个月视情况每2周或1个月复查1次.据换药时是否行上颌窦冲洗分为2组,A组(上颌窦冲洗组)共29例, 其中AⅠ组19例,AⅡ组10例,每次用生理盐水、甲硝唑及氟康唑冲洗上颌窦,分泌物黏稠或有硬块时加用糜蛋白酶;B组(常规换药组)17例,其中BⅠ组9例,BⅡ组8例,鼻内镜下常规清理术腔,未行上颌窦冲洗.结果 A组(上颌窦冲洗组)症状全部消失,无困扰,内镜检查窦口开放良好,无结痂(0分);B组(常规换药组)中BⅠ 组9例中6例为0分(66.7%),3例偶有流涕或涕中带血,上颌窦结痂,平均为3分(33.3%);BⅡ组8例中6例为0分(75.0%),2例平均为3分(25.0%).随访1～2年,复发2例,BⅠ 、BⅡ各1例.上颌窦冲洗组(A组)较常规换药组(B组)疗效好,差异有统计学意义(P＜0.01);2种术式比较差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻内镜手术清除病灶是治疗真菌性鼻窦炎的最有效方法,定期上颌窦冲洗可以明显提高疗效,减少复发.
목적 탐토상합두충세화상규환약재비내경하상합두개방술화비내경하상합두개방술연합가-륙(Caldwell-Luc)수술치료진균성상합두염적료효.방법 회고성분석46례진균성상합두염환자적림상자료급수방결과,Ⅰ조(간칭내경수술조)28례,채용비내경하상합두개방술;Ⅱ조(간칭연합수술조)18례,채용비내경하상합두개방술연합가-륙수술.3 d후용생리염수충세비강,1개월내매주환약1차,이후6개월시정황매2주혹1개월복사1차.거환약시시부행상합두충세분위2조,A조(상합두충세조)공29례, 기중AⅠ조19례,AⅡ조10례,매차용생리염수、갑초서급불강서충세상합두,분비물점주혹유경괴시가용미단백매;B조(상규환약조)17례,기중BⅠ조9례,BⅡ조8례,비내경하상규청리술강,미행상합두충세.결과 A조(상합두충세조)증상전부소실,무곤우,내경검사두구개방량호,무결가(0분);B조(상규환약조)중BⅠ 조9례중6례위0분(66.7%),3례우유류체혹체중대혈,상합두결가,평균위3분(33.3%);BⅡ조8례중6례위0분(75.0%),2례평균위3분(25.0%).수방1～2년,복발2례,BⅠ 、BⅡ각1례.상합두충세조(A조)교상규환약조(B조)료효호,차이유통계학의의(P＜0.01);2충술식비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 비내경수술청제병조시치료진균성비두염적최유효방법,정기상합두충세가이명현제고료효,감소복발.