CAJ | 학술논문

目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后病人细胞因子的影响.方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组,n=20)、静脉自控镇痛组(PCIA组,n=20)和硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=20).术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24及48h的镇痛评分(VAS评分);采用放免法检测麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的水平及外周血白细胞(WBC)计数.结果:三组术后VAS评分均在3分以下,PCSA组和PCIA组各时点差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后各时点VAS评分均升高(P＜0.05).术前三组血清IL-2、IL-6水平及WBC差异无显著性(P＞0.05).三组术后各时点与术前比较:三组病人血清IL-2在术后有明显降低(P＜0.05),而血清IL-6水平及WBC升高(P＜0.05),IL-6于术后第1天(T3)达峰值,术后第5天(T5)均维持在较高水平.组间比较:PCSA组与PCIA组之间在各时点血清IL-2、IL-6水平差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后IL-6在T3时点明显升高(P＜0.05).结论:PCSA对于食管癌病人血清IL-2、IL-6水平及WBC的影响与PCIA相同,PCEA较PCSA、PCIA更能有效地降低食管癌术后病人血清IL-6水平升高程度.
목적:평개피하자공진통대식관암술후병인세포인자적영향.방법:선취아원의행식관암근치수술적병인60례,수궤분위피하자공진통조(PCSA조,n=20)、정맥자공진통조(PCIA조,n=20)화경막외자공진통조(PCEA조,n=20).술필이전자진통빙분별행피하、정맥、경막외자공진통,행술후6、12、18、24급48h적진통평분(VAS평분);채용방면법검측마취전(T1)、술필(T2)、술후제1천(T3)、술후제2천(T4)、술후제5천(T5)혈청백개소-2(IL-2)、백개소-6(IL-6)적수평급외주혈백세포(WBC)계수.결과:삼조술후VAS평분균재3분이하,PCSA조화PCIA조각시점차이무현저성(P＞0.05),여PCEA조비교,PCSA조화PCIA조술후각시점VAS평분균승고(P＜0.05).술전삼조혈청IL-2、IL-6수평급WBC차이무현저성(P＞0.05).삼조술후각시점여술전비교:삼조병인혈청IL-2재술후유명현강저(P＜0.05),이혈청IL-6수평급WBC승고(P＜0.05),IL-6우술후제1천(T3)체봉치,술후제5천(T5)균유지재교고수평.조간비교:PCSA조여PCIA조지간재각시점혈청IL-2、IL-6수평차이무현저성(P＞0.05),여PCEA조비교,PCSA조화PCIA조술후IL-6재T3시점명현승고(P＜0.05).결론:PCSA대우식관암병인혈청IL-2、IL-6수평급WBC적영향여PCIA상동,PCEA교PCSA、PCIA경능유효지강저식관암술후병인혈청IL-6수평승고정도.