CAJ | 학술논문

目的:观察脊柱内固定术中不同椎弓根螺钉植入深度对邻椎生物力学环境和退行性变的影响,探讨椎体内固定强度与邻椎病发生的关系.方法:雄性10月龄玻尔杂交山羊16只,体重为25～30kg,随机分为对照组(N组)和3组内固定组,每组4只.内固定组建立L4脊柱不稳定骨折病理模型,以椎弓根螺钉内固定脊柱L3-L5节段,按螺钉长度不同分为:长钉组(L组),内固定螺钉长度为25 mm;中钉组(M组),螺钉长度为20 mm;短钉组(S组),螺钉长度为15 mm,内固定后进行后路小关节融合;对照组不作任何处理.术后24周,制备对照组与内固定组L3-S1腰椎标本,测量上位未融合椎体(L2)和椎间盘应变和应力,进行影像学、组织学观察,计算MRI指数.结果:与N组相比,L组标本L2节段椎体、椎间盘的活动和应力均增加(P<0.05),MRI指数未见显著改变(P>0.05),髓核中出现多数退变细胞.M、S组标本上住邻椎受力和髓核退行性改变发生情况不显著(P>0.05).结论:在山羊腰椎内固定融合术中,局部坚强固定可能增加上位未融合节段的活动和承受的应力.促进椎间盘退行性变,导致邻椎病的发生.
목적:관찰척주내고정술중불동추궁근라정식입심도대린추생물역학배경화퇴행성변적영향,탐토추체내고정강도여린추병발생적관계.방법:웅성10월령파이잡교산양16지,체중위25～30kg,수궤분위대조조(N조)화3조내고정조,매조4지.내고정조건립L4척주불은정골절병리모형,이추궁근라정내고정척주L3-L5절단,안라정장도불동분위:장정조(L조),내고정라정장도위25 mm;중정조(M조),라정장도위20 mm;단정조(S조),라정장도위15 mm,내고정후진행후로소관절융합;대조조불작임하처리.술후24주,제비대조조여내고정조L3-S1요추표본,측량상위미융합추체(L2)화추간반응변화응력,진행영상학、조직학관찰,계산MRI지수.결과:여N조상비,L조표본L2절단추체、추간반적활동화응력균증가(P<0.05),MRI지수미견현저개변(P>0.05),수핵중출현다수퇴변세포.M、S조표본상주린추수력화수핵퇴행성개변발생정황불현저(P>0.05).결론:재산양요추내고정융합술중,국부견강고정가능증가상위미융합절단적활동화승수적응력.촉진추간반퇴행성변,도치린추병적발생.