中国肺癌杂志
中國肺癌雜誌
중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2011年
1期
75-78
,共4页
肺移植%肺肿瘤%肺间质纤维化%免疫抑制
肺移植%肺腫瘤%肺間質纖維化%免疫抑製
폐이식%폐종류%폐간질섬유화%면역억제
背景与目的 肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效手段,然而对肺移植术后肺癌却缺乏了解.我们通过对1例肺移植术后肺癌患者临床资料的报道,并结合相关文献复习,以提高对肺移植术后肺癌的认识、诊断及治疗水平.方法 2007年5月我院为一例65岁、术前诊断为两肺特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的男性患者在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下成功进行了右侧单肺移植,患者术后46 d恢复良好出院.术后免疫抑制方案为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(骁悉)+类同醇激素.出院后患者定期随访.结果 在移植术后13个月随访确诊为非移植侧左肺小细胞肺癌伴多发骨转移.患者给予依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗4次症状有所缓解,患者在诊断肺癌后11个月死亡.结论 肺移植术后肺癌严重影响移植患者远期存活,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、IPF、吸烟史及免疫抑制剂等为其危险因素,为改善预后,需要早期诊断及早期治疗.
揹景與目的 肺移植是治療終末期肺部疾病的有效手段,然而對肺移植術後肺癌卻缺乏瞭解.我們通過對1例肺移植術後肺癌患者臨床資料的報道,併結閤相關文獻複習,以提高對肺移植術後肺癌的認識、診斷及治療水平.方法 2007年5月我院為一例65歲、術前診斷為兩肺特髮性肺間質纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的男性患者在體外膜肺氧閤(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)輔助下成功進行瞭右側單肺移植,患者術後46 d恢複良好齣院.術後免疫抑製方案為他剋莫司(Tac)+嗎替麥攷酚酯(驍悉)+類同醇激素.齣院後患者定期隨訪.結果 在移植術後13箇月隨訪確診為非移植側左肺小細胞肺癌伴多髮骨轉移.患者給予依託泊苷聯閤順鉑(EP方案)化療4次癥狀有所緩解,患者在診斷肺癌後11箇月死亡.結論 肺移植術後肺癌嚴重影響移植患者遠期存活,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、IPF、吸煙史及免疫抑製劑等為其危險因素,為改善預後,需要早期診斷及早期治療.
배경여목적 폐이식시치료종말기폐부질병적유효수단,연이대폐이식술후폐암각결핍료해.아문통과대1례폐이식술후폐암환자림상자료적보도,병결합상관문헌복습,이제고대폐이식술후폐암적인식、진단급치료수평.방법 2007년5월아원위일례65세、술전진단위량폐특발성폐간질섬유화(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)적남성환자재체외막폐양합(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)보조하성공진행료우측단폐이식,환자술후46 d회복량호출원.술후면역억제방안위타극막사(Tac)+마체맥고분지(효실)+류동순격소.출원후환자정기수방.결과 재이식술후13개월수방학진위비이식측좌폐소세포폐암반다발골전이.환자급여의탁박감연합순박(EP방안)화료4차증상유소완해,환자재진단폐암후11개월사망.결론 폐이식술후폐암엄중영향이식환자원기존활,만성조새성폐병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、IPF、흡연사급면역억제제등위기위험인소,위개선예후,수요조기진단급조기치료.
