临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2011年
4期
375-377
,共3页
刘建勇%陆伟%周永和%曹弘波%周国强%曹智
劉建勇%陸偉%週永和%曹弘波%週國彊%曹智
류건용%륙위%주영화%조홍파%주국강%조지
肝肿瘤%导管消融术
肝腫瘤%導管消融術
간종류%도관소융술
目的 探讨经皮微波消融(PMCT)治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心脏、肾脏等危险区域(即肿瘤距上述脏器最短距离≤0.5 cm)肝癌的有效性和安全性,寻找合适的治疗条件,从而实现对肝脏肿瘤完全凝固坏死而邻近重要器官无明显热损伤.方法 选择邻近胃肠(4例)、胆囊(10例)、膈肌(24例)、心脏(4例)、肾脏(3例)等危险区域肝癌患者45例均行PMCT治疗.术前术后均行B超,增强CT扫描,检测甲胎蛋白(AFP),判断疗效.同时常规查肝肾功能.观察不良反应及并发症的发生率,血清AFP变化,肿瘤缓解率.结果 (1)PMCT后8周增强CT提示肿瘤完全坏死38例,坏死率84.44%;4周复查AFP术前阳性患者中23例转为阴性(65.71%),与文献报道非危险区域肝癌微波消融治疗的疗效无差异.(2)1例邻近膈顶肝癌患者PMCT治疗后出现血胸,经止血对症治疗7 d后出血吸收出院;1例出现针尖断开滞留于消融中心区域,无症状,随访一年针尖位置无变化.其余患者均未出现与操作相关并发症.结论 采取适当措施下对于邻近危险区域肝癌进行PMCT治疗,其疗效与非危险区域PMCT疗效接近,同时可以避免出现与操作相关的并发症.
目的 探討經皮微波消融(PMCT)治療鄰近胃腸、膽囊、膈肌、心髒、腎髒等危險區域(即腫瘤距上述髒器最短距離≤0.5 cm)肝癌的有效性和安全性,尋找閤適的治療條件,從而實現對肝髒腫瘤完全凝固壞死而鄰近重要器官無明顯熱損傷.方法 選擇鄰近胃腸(4例)、膽囊(10例)、膈肌(24例)、心髒(4例)、腎髒(3例)等危險區域肝癌患者45例均行PMCT治療.術前術後均行B超,增彊CT掃描,檢測甲胎蛋白(AFP),判斷療效.同時常規查肝腎功能.觀察不良反應及併髮癥的髮生率,血清AFP變化,腫瘤緩解率.結果 (1)PMCT後8週增彊CT提示腫瘤完全壞死38例,壞死率84.44%;4週複查AFP術前暘性患者中23例轉為陰性(65.71%),與文獻報道非危險區域肝癌微波消融治療的療效無差異.(2)1例鄰近膈頂肝癌患者PMCT治療後齣現血胸,經止血對癥治療7 d後齣血吸收齣院;1例齣現針尖斷開滯留于消融中心區域,無癥狀,隨訪一年針尖位置無變化.其餘患者均未齣現與操作相關併髮癥.結論 採取適噹措施下對于鄰近危險區域肝癌進行PMCT治療,其療效與非危險區域PMCT療效接近,同時可以避免齣現與操作相關的併髮癥.
목적 탐토경피미파소융(PMCT)치료린근위장、담낭、격기、심장、신장등위험구역(즉종류거상술장기최단거리≤0.5 cm)간암적유효성화안전성,심조합괄적치료조건,종이실현대간장종류완전응고배사이린근중요기관무명현열손상.방법 선택린근위장(4례)、담낭(10례)、격기(24례)、심장(4례)、신장(3례)등위험구역간암환자45례균행PMCT치료.술전술후균행B초,증강CT소묘,검측갑태단백(AFP),판단료효.동시상규사간신공능.관찰불량반응급병발증적발생솔,혈청AFP변화,종류완해솔.결과 (1)PMCT후8주증강CT제시종류완전배사38례,배사솔84.44%;4주복사AFP술전양성환자중23례전위음성(65.71%),여문헌보도비위험구역간암미파소융치료적료효무차이.(2)1례린근격정간암환자PMCT치료후출현혈흉,경지혈대증치료7 d후출혈흡수출원;1례출현침첨단개체류우소융중심구역,무증상,수방일년침첨위치무변화.기여환자균미출현여조작상관병발증.결론 채취괄당조시하대우린근위험구역간암진행PMCT치료,기료효여비위험구역PMCT료효접근,동시가이피면출현여조작상관적병발증.
