CAJ | 학술논문

目的:总结大动脉调转术治疗小儿复杂先天性心脏病的临床经验.方法:为32例小儿患者实施大动脉调转术,男24例,女8例.年龄12d-3岁,体重2.9-15 kg.室间隔完整的完全型大动脉转位(TGA)12例,TGA合并室间隔缺损(VSD)18例,Tausing-Bing畸形2例.合并房间隔缺损(ASD)15例,多发VSD2例,全部合并有动脉导管未闭(PDA),中-重度肺动脉高压23例.冠状动脉开口位置正常30例,冠状动脉开口位置或走行异常2例.手术在全麻、低温、低流量体外循环下完成.经右心房切口,修补VSD.在两大动脉瓣上方,横断两大动脉,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端.经肺动脉分叉下方,吻合肺动脉近端和升主动脉远端.用自体心包或牛心包片修复主动脉近端缺失部分,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口.结果:院内死亡4例,死亡率为12.5%.术前肺动脉高压患儿,术后肺动脉压力均有明显下降.其余28例术后顺利恢复出院.随诊1月至24月,全部患儿心功能恢复良好.结论:大动脉调转术取得了良好的近、中期疗效,是治疗TGA和Tausing-Bing畸形的首选手术方式.
목적:총결대동맥조전술치료소인복잡선천성심장병적림상경험.방법:위32례소인환자실시대동맥조전술,남24례,녀8례.년령12d-3세,체중2.9-15 kg.실간격완정적완전형대동맥전위(TGA)12례,TGA합병실간격결손(VSD)18례,Tausing-Bing기형2례.합병방간격결손(ASD)15례,다발VSD2례,전부합병유동맥도관미폐(PDA),중-중도폐동맥고압23례.관상동맥개구위치정상30례,관상동맥개구위치혹주행이상2례.수술재전마、저온、저류량체외순배하완성.경우심방절구,수보VSD.재량대동맥판상방,횡단량대동맥,장좌우관상동맥개구이식지폐동맥근단.경폐동맥분차하방,문합폐동맥근단화승주동맥원단.용자체심포혹우심포편수복주동맥근단결실부분,병문합주동맥근단화폐동맥원단절구.결과:원내사망4례,사망솔위12.5%.술전폐동맥고압환인,술후폐동맥압력균유명현하강.기여28례술후순리회복출원.수진1월지24월,전부환인심공능회복량호.결론:대동맥조전술취득료량호적근、중기료효,시치료TGA화Tausing-Bing기형적수선수술방식.