实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CARDIAC CEREBRAL PNEUMAL AND VASCULAR DISEASE
2011年
11期
1940-1942
,共3页
陈强%石伯生%黄丽%林松
陳彊%石伯生%黃麗%林鬆
진강%석백생%황려%림송
皮下CO2充气%腔镜%甲状腺手术%循环%血气
皮下CO2充氣%腔鏡%甲狀腺手術%循環%血氣
피하CO2충기%강경%갑상선수술%순배%혈기
目的 观察颈部皮下CO2充气对腔镜下甲状腺手术循环及动脉血气的影响.方法 2008年3月-2010年7月对31例气管插管全麻下行腔镜下甲状腺手术病人,皮下充入CO2(压力5～7mmHg),监测心率(HR)、血压(BP)和动脉血pH值、PaCO2的变化.结果 在CO2充气后,血压、心率迅速出现上升趋势,MAP于充气后45min达到高峰[(96.50±12.6)mmHg],上升幅度与充气前基础值比较差异有统计学意义(P＜0 05);在充气后15min PaCO2升高,pH值下降,30min PaCO2达到高峰[(43.63±2.42)mmHg],45min pH值最低(7.33±0.04),充气后各时间点PaCO2和pH值与充气前比较有显著差异(P＜0 05);45min后PaCO2开始下降,pH值上升,60min PaCO2、pH值达到稳定水平;放气后PaCO2、pH值接近充气前水平.结论 皮下CO2持续充气可使循环兴奋、使CO2 蓄积,5～7mmHg CO2充气压对腔镜下甲状腺手术动脉血PaCO2、pH值有影响,但仍在安全范围内.只要在术中严密监测合理处置,就能减少并发症,从而提高麻醉的安全性,使患者顺利渡过围术期.
目的 觀察頸部皮下CO2充氣對腔鏡下甲狀腺手術循環及動脈血氣的影響.方法 2008年3月-2010年7月對31例氣管插管全痳下行腔鏡下甲狀腺手術病人,皮下充入CO2(壓力5～7mmHg),鑑測心率(HR)、血壓(BP)和動脈血pH值、PaCO2的變化.結果 在CO2充氣後,血壓、心率迅速齣現上升趨勢,MAP于充氣後45min達到高峰[(96.50±12.6)mmHg],上升幅度與充氣前基礎值比較差異有統計學意義(P＜0 05);在充氣後15min PaCO2升高,pH值下降,30min PaCO2達到高峰[(43.63±2.42)mmHg],45min pH值最低(7.33±0.04),充氣後各時間點PaCO2和pH值與充氣前比較有顯著差異(P＜0 05);45min後PaCO2開始下降,pH值上升,60min PaCO2、pH值達到穩定水平;放氣後PaCO2、pH值接近充氣前水平.結論 皮下CO2持續充氣可使循環興奮、使CO2 蓄積,5～7mmHg CO2充氣壓對腔鏡下甲狀腺手術動脈血PaCO2、pH值有影響,但仍在安全範圍內.隻要在術中嚴密鑑測閤理處置,就能減少併髮癥,從而提高痳醉的安全性,使患者順利渡過圍術期.
목적 관찰경부피하CO2충기대강경하갑상선수술순배급동맥혈기적영향.방법 2008년3월-2010년7월대31례기관삽관전마하행강경하갑상선수술병인,피하충입CO2(압력5～7mmHg),감측심솔(HR)、혈압(BP)화동맥혈pH치、PaCO2적변화.결과 재CO2충기후,혈압、심솔신속출현상승추세,MAP우충기후45min체도고봉[(96.50±12.6)mmHg],상승폭도여충기전기출치비교차이유통계학의의(P＜0 05);재충기후15min PaCO2승고,pH치하강,30min PaCO2체도고봉[(43.63±2.42)mmHg],45min pH치최저(7.33±0.04),충기후각시간점PaCO2화pH치여충기전비교유현저차이(P＜0 05);45min후PaCO2개시하강,pH치상승,60min PaCO2、pH치체도은정수평;방기후PaCO2、pH치접근충기전수평.결론 피하CO2지속충기가사순배흥강、사CO2 축적,5～7mmHg CO2충기압대강경하갑상선수술동맥혈PaCO2、pH치유영향,단잉재안전범위내.지요재술중엄밀감측합리처치,취능감소병발증,종이제고마취적안전성,사환자순리도과위술기.
