CAJ | 학술논문

目的:探讨提前使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗术(PCI)近期预后的影响.方法:选择我院2008-01-2010-12期间收治的急性STEMI患者共185例,根据使用替罗非班的时机将患者分为早期使用组(G1组,来院临床诊断后即刻给药)及延迟使用组(G2组,PCI术中或术后即刻给药)2组,分析2组患者的基本情况、临床资料及住院期间心脏事件及出血事件.结果:2组患者基线情况及实验室检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05).G1组使用替罗非班时间较G2组平均提前(2.7±0.52)h.G1组与G2组患者相比,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶峰值明显下降[分别为(1 750±1 231)U/L与(3 256±2 430)U/L,(162±124)U/L与(360±189)U/L,P<0.05];术中慢血流/无再流明显减少(19.1%与31.9%,P<0.05);术后校正的TIMI帧数明显减少[(23.8±4.2)帧与(34.7±7.3)帧,P<0.05];2周内左室射血分数明显增加[(54.2±6.8)%与(45.3±7.1)%,P<0.05];术后TIMI 3级比例明显增加(93.6%与80.2%,P<0.05);术后ST段回落幅度明显增加[(78.2±20.4)%与(56.3±19.1)%].住院期间心脏事件、出血事件及大出血事件的发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCI前使用替罗非班,快速抑制血小板聚集,减少血栓再形成,可以改善PCI术中冠状动脉血流灌注,挽救更多成活心肌,保护后期心脏功能,且未增加住院期间出血的概率.2组患者住院期间心脏事件未能改善,可能与观察时间短有关.
목적:탐토제전사용체라비반대급성ST단태고형심기경사(STEMI)직접관상동맥개입치료술(PCI)근기예후적영향.방법:선택아원2008-01-2010-12기간수치적급성STEMI환자공185례,근거사용체라비반적시궤장환자분위조기사용조(G1조,래원림상진단후즉각급약)급연지사용조(G2조,PCI술중혹술후즉각급약)2조,분석2조환자적기본정황、림상자료급주원기간심장사건급출혈사건.결과:2조환자기선정황급실험실검사비교,차이균무통계학의의(P>0.05).G1조사용체라비반시간교G2조평균제전(2.7±0.52)h.G1조여G2조환자상비,기산격매、기산격매동공매봉치명현하강[분별위(1 750±1 231)U/L여(3 256±2 430)U/L,(162±124)U/L여(360±189)U/L,P<0.05];술중만혈류/무재류명현감소(19.1%여31.9%,P<0.05);술후교정적TIMI정수명현감소[(23.8±4.2)정여(34.7±7.3)정,P<0.05];2주내좌실사혈분수명현증가[(54.2±6.8)%여(45.3±7.1)%,P<0.05];술후TIMI 3급비례명현증가(93.6%여80.2%,P<0.05);술후ST단회락폭도명현증가[(78.2±20.4)%여(56.3±19.1)%].주원기간심장사건、출혈사건급대출혈사건적발생솔2조비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론:PCI전사용체라비반,쾌속억제혈소판취집,감소혈전재형성,가이개선PCI술중관상동맥혈류관주,만구경다성활심기,보호후기심장공능,차미증가주원기간출혈적개솔.2조환자주원기간심장사건미능개선,가능여관찰시간단유관.