CAJ | 학술논문

目的评价介入及手术联合技术矫治伴有体肺动脉侧枝的肺血减少型先天性心脏病的临床应用价值.方法 1992年11月至2003年10月,介入和手术联合治疗伴有体肺侧枝的肺血减少型先天性心脏病15例.12例侧支栓堵后行外科矫治术,3例外科矫治术后行侧支栓堵.心血管造影诊断体肺侧支血管46支.行介入栓堵35支,外科结扎体肺侧支1支,未予介入栓堵的体肺侧支10支.结果本组死亡4例,死亡率26.7%.侧支栓堵后行外科矫治术12例,术后死亡3例,死因分别是低心排综合征、肺出血、肺梗死.术后并发广泛肺部渗出、右心功能不全各1例;7例顺利痊愈.外科矫治术后行侧支栓堵3例,死亡1例,死因为栓堵术后残留粗大体肺侧支引起的充血性心力衰竭.1例矫治术后造影发现4支体肺侧支,栓堵其中3支,患儿痊愈出院;另1例矫治术后造影发现4支体肺侧支,栓堵2支体肺侧支,另外2支无法栓堵,予再次手术结扎后痊愈.结论介入栓堵体肺侧支与心内矫治手术联合治疗伴有体肺侧枝肺血减少型先天性心脏病能提高一期根治的成功率和减少手术对患儿的创伤.对于单独向肺段供血的大的体肺侧支,不宜介入栓堵,应行肺动脉融合术,以免术后肺梗死.
목적평개개입급수술연합기술교치반유체폐동맥측지적폐혈감소형선천성심장병적림상응용개치.방법 1992년11월지2003년10월,개입화수술연합치료반유체폐측지적폐혈감소형선천성심장병15례.12례측지전도후행외과교치술,3예외과교치술후행측지전도.심혈관조영진단체폐측지혈관46지.행개입전도35지,외과결찰체폐측지1지,미여개입전도적체폐측지10지.결과본조사망4례,사망솔26.7%.측지전도후행외과교치술12례,술후사망3례,사인분별시저심배종합정、폐출혈、폐경사.술후병발엄범폐부삼출、우심공능불전각1례;7례순리전유.외과교치술후행측지전도3례,사망1례,사인위전도술후잔류조대체폐측지인기적충혈성심력쇠갈.1례교치술후조영발현4지체폐측지,전도기중3지,환인전유출원;령1례교치술후조영발현4지체폐측지,전도2지체폐측지,령외2지무법전도,여재차수술결찰후전유.결론개입전도체폐측지여심내교치수술연합치료반유체폐측지폐혈감소형선천성심장병능제고일기근치적성공솔화감소수술대환인적창상.대우단독향폐단공혈적대적체폐측지,불의개입전도,응행폐동맥융합술,이면술후폐경사.