CAJ | 학술논문

目的分析院内产ESBLs肺炎克雷伯菌的感染流行株及可能的流行环节,以制定出更合理的医院感染预防措施. 方法收集本院患者及环境中产ESBLs肺炎克雷伯菌共57株,用纸片法检测其对18种抗菌药物的耐药性,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行限制性内切酶多态性分析. 结果 57株产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性:亚胺培南耐药率为0,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦的耐药率分别为35.1%、45.6%,头孢替坦(CTH)耐药率为43.8%、头孢吡肟(FEP)38.6%,其他抗菌药物耐药率均＞60%;57株产ESBLs肺炎克雷伯菌分为28个克隆株,其中33株PFGE图谱分为A、B、C、D 4型:A型是主要流行株(22株),主要集中在NCU、ICU.结论本院产ESBLs肺炎克雷伯菌流行主要为A、B、C、D型,NCU和ICU是医院感染高发区域;临床应慎用头孢三代类药物,以减少药物对菌株的筛选作用;各病区应进一步加强消毒隔离措施,严格遵守无菌操作规程.
목적분석원내산ESBLs폐염극뢰백균적감염류행주급가능적류행배절,이제정출경합리적의원감염예방조시. 방법수집본원환자급배경중산ESBLs폐염극뢰백균공57주,용지편법검측기대18충항균약물적내약성,용맥충장응효전영(PFGE)진행한제성내절매다태성분석. 결과 57주산ESBLs폐염극뢰백균적내약성:아알배남내약솔위0,함매억제제적두포고동/서파탄、고랍서림/서파탄적내약솔분별위35.1%、45.6%,두포체탄(CTH)내약솔위43.8%、두포필우(FEP)38.6%,기타항균약물내약솔균＞60%;57주산ESBLs폐염극뢰백균분위28개극륭주,기중33주PFGE도보분위A、B、C、D 4형:A형시주요류행주(22주),주요집중재NCU、ICU.결론본원산ESBLs폐염극뢰백균류행주요위A、B、C、D형,NCU화ICU시의원감염고발구역;림상응신용두포삼대류약물,이감소약물대균주적사선작용;각병구응진일보가강소독격리조시,엄격준수무균조작규정.