临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2007年
2期
17-19
,共3页
陶志强%朱志刚%丁胜鸿%方激扬%陈相兵
陶誌彊%硃誌剛%丁勝鴻%方激颺%陳相兵
도지강%주지강%정성홍%방격양%진상병
急性硬膜下血肿%亚急性硬膜下血肿%慢性硬膜下血肿%硬膜下积液
急性硬膜下血腫%亞急性硬膜下血腫%慢性硬膜下血腫%硬膜下積液
급성경막하혈종%아급성경막하혈종%만성경막하혈종%경막하적액
目的 调查急性硬膜下血肿(ASDH)在亚急性和慢性硬膜下血肿(CSDH)形成中的卷入情况及不同转归病人的临床和CT特点.方法 以收治本科未经急性期手术的ASDH病人为对象,记录来院时病人的症状、体征和CT变化参数,并CT复查(24 h内密集实施)直至一个核定的转归.随访6个月.结果 38例患者发生6种转归:再出血ASDH明显增大或脑内血肿增大手术2例,亚急性化手术6例,血肿区脑脊液渗入4例,血肿液化后逐渐吸收4例,数小时至数天内消散21例,慢性化1例.血肿自然消散的时间为2.5 h～6 d,约66.7%的病例1 d内消散.较厚的血肿容易亚急性化,亚急性化手术多在伤后8～18 d,平均第13天.血肿液化后部分病例体积稍增大但可以不手术,吸收时间在第13～45天,平均27.7 d.慢性化1例,在伤后2.5个月时手术.4例血肿区脑脊液渗入者中,3例CT证实为慢性硬膜下血肿,另1例临床也支持.6个月时随访,2例死亡可能与CSDH相关,没有发现其他与原创疾病相关的手术或死亡病例.结论 急性硬膜下血肿是亚急硬膜下血肿的来源,但它与慢性硬膜下血肿可能无直接关系.
目的 調查急性硬膜下血腫(ASDH)在亞急性和慢性硬膜下血腫(CSDH)形成中的捲入情況及不同轉歸病人的臨床和CT特點.方法 以收治本科未經急性期手術的ASDH病人為對象,記錄來院時病人的癥狀、體徵和CT變化參數,併CT複查(24 h內密集實施)直至一箇覈定的轉歸.隨訪6箇月.結果 38例患者髮生6種轉歸:再齣血ASDH明顯增大或腦內血腫增大手術2例,亞急性化手術6例,血腫區腦脊液滲入4例,血腫液化後逐漸吸收4例,數小時至數天內消散21例,慢性化1例.血腫自然消散的時間為2.5 h～6 d,約66.7%的病例1 d內消散.較厚的血腫容易亞急性化,亞急性化手術多在傷後8～18 d,平均第13天.血腫液化後部分病例體積稍增大但可以不手術,吸收時間在第13～45天,平均27.7 d.慢性化1例,在傷後2.5箇月時手術.4例血腫區腦脊液滲入者中,3例CT證實為慢性硬膜下血腫,另1例臨床也支持.6箇月時隨訪,2例死亡可能與CSDH相關,沒有髮現其他與原創疾病相關的手術或死亡病例.結論 急性硬膜下血腫是亞急硬膜下血腫的來源,但它與慢性硬膜下血腫可能無直接關繫.
목적 조사급성경막하혈종(ASDH)재아급성화만성경막하혈종(CSDH)형성중적권입정황급불동전귀병인적림상화CT특점.방법 이수치본과미경급성기수술적ASDH병인위대상,기록래원시병인적증상、체정화CT변화삼수,병CT복사(24 h내밀집실시)직지일개핵정적전귀.수방6개월.결과 38례환자발생6충전귀:재출혈ASDH명현증대혹뇌내혈종증대수술2례,아급성화수술6례,혈종구뇌척액삼입4례,혈종액화후축점흡수4례,수소시지수천내소산21례,만성화1례.혈종자연소산적시간위2.5 h～6 d,약66.7%적병례1 d내소산.교후적혈종용역아급성화,아급성화수술다재상후8～18 d,평균제13천.혈종액화후부분병례체적초증대단가이불수술,흡수시간재제13～45천,평균27.7 d.만성화1례,재상후2.5개월시수술.4례혈종구뇌척액삼입자중,3례CT증실위만성경막하혈종,령1례림상야지지.6개월시수방,2례사망가능여CSDH상관,몰유발현기타여원창질병상관적수술혹사망병례.결론 급성경막하혈종시아급경막하혈종적래원,단타여만성경막하혈종가능무직접관계.
