临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2007年
12期
997-999
,共3页
杨扬%顾连兵%马曙亮%黄凤伦
楊颺%顧連兵%馬曙亮%黃鳳倫
양양%고련병%마서량%황봉륜
食管引流型喉罩%充气量%囊内压%旁气流通气监测法%通气功能
食管引流型喉罩%充氣量%囊內壓%徬氣流通氣鑑測法%通氣功能
식관인류형후조%충기량%낭내압%방기류통기감측법%통기공능
目的 研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PIMA,在最大充气量30 ml(MAX)、25 ml(5/6 MAX)、20 ml(2/3 MAX)、15 ml(1/2 MAX)、10 ml(1/3 MAX)、5 ml(1/6 MAX)和0充气量时监测囊内压并用旁气流通气监测法(SSS)监测患者的通气功能的变化,同时记录气道漏气情况.结果 所有患者MAX的套囊内压都大于60 cmH2O;气道密闭压(Pleak)随通气罩充气量减小而逐渐降低,而气道阻力(Raw)逐渐增大.在1/3 MAX充气量以下的气道漏气发生率、动态胸肺顺应性(Compl)、1/6 MAX以下的呼出潮气量(TVex)和呼出分钟通气量(MVex)与MAX时相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 最适宜的充气方法为开始充气1/2 MAX,如果气道压＜15 cmH2O,喉罩周围有漏气,再增加5～10 ml充气量.
目的 研究不同充氣量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全痳患者機械通氣時的囊內壓及對患者通氣功能的影響.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ級婦科及乳腺手術患者全痳下置入4號PIMA,在最大充氣量30 ml(MAX)、25 ml(5/6 MAX)、20 ml(2/3 MAX)、15 ml(1/2 MAX)、10 ml(1/3 MAX)、5 ml(1/6 MAX)和0充氣量時鑑測囊內壓併用徬氣流通氣鑑測法(SSS)鑑測患者的通氣功能的變化,同時記錄氣道漏氣情況.結果 所有患者MAX的套囊內壓都大于60 cmH2O;氣道密閉壓(Pleak)隨通氣罩充氣量減小而逐漸降低,而氣道阻力(Raw)逐漸增大.在1/3 MAX充氣量以下的氣道漏氣髮生率、動態胸肺順應性(Compl)、1/6 MAX以下的呼齣潮氣量(TVex)和呼齣分鐘通氣量(MVex)與MAX時相比差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01).結論 最適宜的充氣方法為開始充氣1/2 MAX,如果氣道壓＜15 cmH2O,喉罩週圍有漏氣,再增加5～10 ml充氣量.
목적 연구불동충기량적식관인류형후조(PLMA)용우전마환자궤계통기시적낭내압급대환자통기공능적영향.방법 40례ASA Ⅰ혹Ⅱ급부과급유선수술환자전마하치입4호PIMA,재최대충기량30 ml(MAX)、25 ml(5/6 MAX)、20 ml(2/3 MAX)、15 ml(1/2 MAX)、10 ml(1/3 MAX)、5 ml(1/6 MAX)화0충기량시감측낭내압병용방기류통기감측법(SSS)감측환자적통기공능적변화,동시기록기도루기정황.결과 소유환자MAX적투낭내압도대우60 cmH2O;기도밀폐압(Pleak)수통기조충기량감소이축점강저,이기도조력(Raw)축점증대.재1/3 MAX충기량이하적기도루기발생솔、동태흉폐순응성(Compl)、1/6 MAX이하적호출조기량(TVex)화호출분종통기량(MVex)여MAX시상비차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).결론 최괄의적충기방법위개시충기1/2 MAX,여과기도압＜15 cmH2O,후조주위유루기,재증가5～10 ml충기량.
