CAJ | 학술논문

目的探讨维持性透析患者因伴随疾病需要手术治疗的可行性及围手术期的处理. 方法选择2006年1月～2007年12月期间北京大学人民医院肾内科维持性血液透析和腹膜透析的患者共175例,进行回顾性研究.调查其接受手术的一般资料,对比其手术前后的血红蛋白、电解质、肾功能、血压等,记录有无手术并发症,探讨围手术期的处理及透析方案.结果 175例维持性透析患者中18例因伴随疾病需手术治疗,占透析患者的10.28%.13例患者接受各科手术17例次.术前血红蛋白(97.35±25.18)g/L,手术前后电解质、肾功能、血压差异均无统计学意义.2例患者出现手术并发症,分别为低血压、呼吸衰竭.1例患者死亡.术后根据手术和病情调整透析方案,分别选择连续性肾脏替代治疗、无肝素血液透析、自动腹膜透析或持续不卧床腹膜透析治疗.结论维持性透析患者手术治疗的风险较高,但经过恰当的围手术期处理,多可耐受手术.加强围手术期的处理尤其是透析方式的调整有助于患者安全度过围手术期.
목적 탐토유지성투석환자인반수질병수요수술치료적가행성급위수술기적처리. 방법선택2006년1월～2007년12월기간북경대학인민의원신내과유지성혈액투석화복막투석적환자공175례,진행회고성연구.조사기접수수술적일반자료,대비기수술전후적혈홍단백、전해질、신공능、혈압등,기록유무수술병발증,탐토위수술기적처리급투석방안.결과 175례유지성투석환자중18례인반수질병수수술치료,점투석환자적10.28%.13례환자접수각과수술17례차.술전혈홍단백(97.35±25.18)g/L,수술전후전해질、신공능、혈압차이균무통계학의의.2례환자출현수술병발증,분별위저혈압、호흡쇠갈.1례환자사망.술후근거수술화병정조정투석방안,분별선택련속성신장체대치료、무간소혈액투석、자동복막투석혹지속불와상복막투석치료.결론 유지성투석환자수술치료적풍험교고,단경과흡당적위수술기처리,다가내수수술.가강위수술기적처리우기시투석방식적조정유조우환자안전도과위수술기.