中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2009年
4期
317-320
,共4页
刘咸罗%钱小星%汤永胜%陈克辉%钱梅梅%柳小刚%周高潮%徐晓峰%王家文
劉鹹囉%錢小星%湯永勝%陳剋輝%錢梅梅%柳小剛%週高潮%徐曉峰%王傢文
류함라%전소성%탕영성%진극휘%전매매%류소강%주고조%서효봉%왕가문
深静脉血栓%彩色多普勒超声%静脉造影术%C-反应蛋白
深靜脈血栓%綵色多普勒超聲%靜脈造影術%C-反應蛋白
심정맥혈전%채색다보륵초성%정맥조영술%C-반응단백
目的:评价静脉造影和彩色多普勒超声检查对诊断急性下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)的临床价值以及高敏感性C-反应蛋白(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)作为DVT生物学观察指标的可行性.方法:先行动物实验.游离犬左后肢髂-股静脉,破坏血管内膜后注入凝血酶制作血栓模型,用彩色多普勒超声和静脉造影观察血栓再通情况及测定血液中的hsCRP.对2006年-2008年收治的急性膝关节近侧DVT患者77例行药物溶栓治疗,主要为尿激酶25万U静脉点滴,1次/d,共14 d;低分子量肝素钙针0.4 mL皮下注射,1～2次,d,共7～14 d.入院和出院4周后均进行临床体格检查、静脉造影、血管彩色多普勒超声及血高敏感性CRP(hsCRP)测定等.结果:动物实验显示,彩色多普勒超声能更早、更准确地反映血栓再通情况;DVT形成后,hsCRP升高;血栓逐步消融,管腔通畅,hsCRP同步回落,两者呈正相关.49例DVT患者疗效满意,临床表现明显消退;23例好转;5例无效.出院4周复查静脉造影示血栓部分消融者15例,其余62例病变段均未显影;彩色多普勒超声检查则发现56例原闭塞段已可见部分管腔显示.入院时hsCRP为91.90～4.16mg/L,平均为(28.91±29.4)mg/L;出院4周后为46.90～0.92 mg/L,平均为(8.13±12.7)mg/L.临床表现越严重,hsCRP越高.治疗无效者出院4周后hsCRP虽有下降,但仍居高位;1例病情最重者,入院和出院4周的hsCRP分别为91.90 mg/L和46.90 mg/L.结论:彩色多普勒超声能较静脉造影更早、更准确反映DVT的实际病情,可作为指导处理DVT的可靠根据.hsCRP随DVT病情加重升高,随病情减轻而下降,可作为DVT和PTS的生物观察指标.
目的:評價靜脈造影和綵色多普勒超聲檢查對診斷急性下肢深靜脈血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)的臨床價值以及高敏感性C-反應蛋白(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)作為DVT生物學觀察指標的可行性.方法:先行動物實驗.遊離犬左後肢髂-股靜脈,破壞血管內膜後註入凝血酶製作血栓模型,用綵色多普勒超聲和靜脈造影觀察血栓再通情況及測定血液中的hsCRP.對2006年-2008年收治的急性膝關節近側DVT患者77例行藥物溶栓治療,主要為尿激酶25萬U靜脈點滴,1次/d,共14 d;低分子量肝素鈣針0.4 mL皮下註射,1～2次,d,共7～14 d.入院和齣院4週後均進行臨床體格檢查、靜脈造影、血管綵色多普勒超聲及血高敏感性CRP(hsCRP)測定等.結果:動物實驗顯示,綵色多普勒超聲能更早、更準確地反映血栓再通情況;DVT形成後,hsCRP升高;血栓逐步消融,管腔通暢,hsCRP同步迴落,兩者呈正相關.49例DVT患者療效滿意,臨床錶現明顯消退;23例好轉;5例無效.齣院4週複查靜脈造影示血栓部分消融者15例,其餘62例病變段均未顯影;綵色多普勒超聲檢查則髮現56例原閉塞段已可見部分管腔顯示.入院時hsCRP為91.90～4.16mg/L,平均為(28.91±29.4)mg/L;齣院4週後為46.90～0.92 mg/L,平均為(8.13±12.7)mg/L.臨床錶現越嚴重,hsCRP越高.治療無效者齣院4週後hsCRP雖有下降,但仍居高位;1例病情最重者,入院和齣院4週的hsCRP分彆為91.90 mg/L和46.90 mg/L.結論:綵色多普勒超聲能較靜脈造影更早、更準確反映DVT的實際病情,可作為指導處理DVT的可靠根據.hsCRP隨DVT病情加重升高,隨病情減輕而下降,可作為DVT和PTS的生物觀察指標.
목적:평개정맥조영화채색다보륵초성검사대진단급성하지심정맥혈전형성(deep venousthrombosis,DVT)적림상개치이급고민감성C-반응단백(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)작위DVT생물학관찰지표적가행성.방법:선행동물실험.유리견좌후지가-고정맥,파배혈관내막후주입응혈매제작혈전모형,용채색다보륵초성화정맥조영관찰혈전재통정황급측정혈액중적hsCRP.대2006년-2008년수치적급성슬관절근측DVT환자77례행약물용전치료,주요위뇨격매25만U정맥점적,1차/d,공14 d;저분자량간소개침0.4 mL피하주사,1～2차,d,공7～14 d.입원화출원4주후균진행림상체격검사、정맥조영、혈관채색다보륵초성급혈고민감성CRP(hsCRP)측정등.결과:동물실험현시,채색다보륵초성능경조、경준학지반영혈전재통정황;DVT형성후,hsCRP승고;혈전축보소융,관강통창,hsCRP동보회락,량자정정상관.49례DVT환자료효만의,림상표현명현소퇴;23례호전;5례무효.출원4주복사정맥조영시혈전부분소융자15례,기여62례병변단균미현영;채색다보륵초성검사칙발현56례원폐새단이가견부분관강현시.입원시hsCRP위91.90～4.16mg/L,평균위(28.91±29.4)mg/L;출원4주후위46.90～0.92 mg/L,평균위(8.13±12.7)mg/L.림상표현월엄중,hsCRP월고.치료무효자출원4주후hsCRP수유하강,단잉거고위;1례병정최중자,입원화출원4주적hsCRP분별위91.90 mg/L화46.90 mg/L.결론:채색다보륵초성능교정맥조영경조、경준학반영DVT적실제병정,가작위지도처리DVT적가고근거.hsCRP수DVT병정가중승고,수병정감경이하강,가작위DVT화PTS적생물관찰지표.
