华北国防医药
華北國防醫藥
화북국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTH CHINA
2010年
1期
11-13
,共3页
刘守应%卡索%李志军%康补晓%刘成%王永成
劉守應%卡索%李誌軍%康補曉%劉成%王永成
류수응%잡색%리지군%강보효%류성%왕영성
椎间盘镜下椎间盘切除术%半椎板切除%全椎板切除%下关节切除%生物力学%稳定性
椎間盤鏡下椎間盤切除術%半椎闆切除%全椎闆切除%下關節切除%生物力學%穩定性
추간반경하추간반절제술%반추판절제%전추판절제%하관절절제%생물역학%은정성
目的 探讨后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)及传统开放腰椎间盘摘除术对腰椎生物力学稳定性的影响.方法 选用6具新鲜尸体脊柱标本,模拟后路腰椎间盘摘除的不同术式,依次对标本腰3～4间隙进行处理,共设计5种减压情况:MED、半椎板切除、半椎板切除并下关节突1/2切除、半椎板切除并下关节突全部切除和全椎板切除髓核摘除术.在力学实验机上分别对实验标本进行前屈/后伸、左/右侧屈及左/右轴向旋转运动,测量不同运动的最大范围.结果 模拟MED手术脊柱标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);半椎板切除术、半椎板切除并下关节突1/2切除后,标本向各个方向的运动除半椎板切除并下关节突1/2切除后右侧旋转外与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),半椎板切除并下关节突全部切除后,标本向各个方向运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,右侧旋转P＜0.01);模拟全椎板切除标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MED手术对脊柱破坏性较小,对稳定性无影响,而半椎板并小关节切除则破坏了稳定性.
目的 探討後路椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術(MED)及傳統開放腰椎間盤摘除術對腰椎生物力學穩定性的影響.方法 選用6具新鮮尸體脊柱標本,模擬後路腰椎間盤摘除的不同術式,依次對標本腰3～4間隙進行處理,共設計5種減壓情況:MED、半椎闆切除、半椎闆切除併下關節突1/2切除、半椎闆切除併下關節突全部切除和全椎闆切除髓覈摘除術.在力學實驗機上分彆對實驗標本進行前屈/後伸、左/右側屈及左/右軸嚮鏇轉運動,測量不同運動的最大範圍.結果 模擬MED手術脊柱標本嚮各箇方嚮的運動與正常對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05);半椎闆切除術、半椎闆切除併下關節突1/2切除後,標本嚮各箇方嚮的運動除半椎闆切除併下關節突1/2切除後右側鏇轉外與正常對照組差異無統計學意義(P＞0.05),半椎闆切除併下關節突全部切除後,標本嚮各箇方嚮運動與正常對照組比較差異均有統計學意義(P＜0.05,右側鏇轉P＜0.01);模擬全椎闆切除標本嚮各箇方嚮的運動與正常對照組比較差異均有統計學意義(P＜0.01).結論 MED手術對脊柱破壞性較小,對穩定性無影響,而半椎闆併小關節切除則破壞瞭穩定性.
목적 탐토후로추간반경하요추간반적제술(MED)급전통개방요추간반적제술대요추생물역학은정성적영향.방법 선용6구신선시체척주표본,모의후로요추간반적제적불동술식,의차대표본요3～4간극진행처리,공설계5충감압정황:MED、반추판절제、반추판절제병하관절돌1/2절제、반추판절제병하관절돌전부절제화전추판절제수핵적제술.재역학실험궤상분별대실험표본진행전굴/후신、좌/우측굴급좌/우축향선전운동,측량불동운동적최대범위.결과 모의MED수술척주표본향각개방향적운동여정상대조조비교차이무통계학의의(P＞0.05);반추판절제술、반추판절제병하관절돌1/2절제후,표본향각개방향적운동제반추판절제병하관절돌1/2절제후우측선전외여정상대조조차이무통계학의의(P＞0.05),반추판절제병하관절돌전부절제후,표본향각개방향운동여정상대조조비교차이균유통계학의의(P＜0.05,우측선전P＜0.01);모의전추판절제표본향각개방향적운동여정상대조조비교차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 MED수술대척주파배성교소,대은정성무영향,이반추판병소관절절제칙파배료은정성.
