CAJ | 학술논문

目的:探讨不同透析剂量对腹膜透析(腹透)患者血清和腹透液中瘦素水平及营养状态的影响.方法:对49例稳定腹透1 a以上的患者,根据其透析剂量分为3组:低剂量(4 L/d)组14例,中等剂量(6 L/d)组16例和标准剂量(8 L/d)组19例.透析前后采用ELISA法测定血清及腹透液瘦素水平,同时检测血清白蛋白、转铁蛋白及总胆固醇,并进行主观全面营养评估(SGA).结果:3组患者透析前后血清及腹透液瘦素水平变化值差异有统计学意义(F=2.362、2.879,P均＜0.05);低剂量组高于中等剂量组和标准剂量组(P＜0.01),而中等剂量组与标准剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).透析前后血清与腹透液瘦素水平变化值呈正相关(r=0.621,P＜0.01).低剂量组发生营养不良11例(78.6%),标准剂量组10例(62.5%),中等剂量组12例(63.1%),3组营养不良发生率差异有统计学意义(χ2=7.230,P＜0.001),中等剂量组与标准剂量组营养不良发生率均低于低剂量组(P＜0.01).SGA评分与透析前后血清和腹透液瘦素水平变化值呈正相关(r=0.552、0.411,P均＜0.05).血清瘦素水平变化值与白蛋白呈负相关(r为-0.504.P＜0.05),而与转铁蛋白及总胆同醇无相关性(r分别为0.126,0.201,P均＞0.05).结论:瘦素在腹透患者营养不良的发生中起重要作用,充分的腹膜透析可有效清除瘦素,中等剂量与标准剂量的腹透均可较好地维持患者的营养状态.
목적:탐토불동투석제량대복막투석(복투)환자혈청화복투액중수소수평급영양상태적영향.방법:대49례은정복투1 a이상적환자,근거기투석제량분위3조:저제량(4 L/d)조14례,중등제량(6 L/d)조16례화표준제량(8 L/d)조19례.투석전후채용ELISA법측정혈청급복투액수소수평,동시검측혈청백단백、전철단백급총담고순,병진행주관전면영양평고(SGA).결과:3조환자투석전후혈청급복투액수소수평변화치차이유통계학의의(F=2.362、2.879,P균＜0.05);저제량조고우중등제량조화표준제량조(P＜0.01),이중등제량조여표준제량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).투석전후혈청여복투액수소수평변화치정정상관(r=0.621,P＜0.01).저제량조발생영양불량11례(78.6%),표준제량조10례(62.5%),중등제량조12례(63.1%),3조영양불량발생솔차이유통계학의의(χ2=7.230,P＜0.001),중등제량조여표준제량조영양불량발생솔균저우저제량조(P＜0.01).SGA평분여투석전후혈청화복투액수소수평변화치정정상관(r=0.552、0.411,P균＜0.05).혈청수소수평변화치여백단백정부상관(r위-0.504.P＜0.05),이여전철단백급총담동순무상관성(r분별위0.126,0.201,P균＞0.05).결론:수소재복투환자영양불량적발생중기중요작용,충분적복막투석가유효청제수소,중등제량여표준제량적복투균가교호지유지환자적영양상태.