CAJ | 학술논문

[目的]探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值.[方法]对1113例不孕患者进行前瞻性研究,观察组(PCOS组)533例;对照组(排卵正常的非PCOS不孕妇女)580例.其中观察组根据体质量指数(BMI)分肥胖PCOS组(109例)和非肥胖PCOS组(424例).检测基础生殖内分泌激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组各项指标的变化,探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值.[结果]PCOS组基础黄体生成素(LH)水平、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、FAI、FINS、HOMA-IR均高于正常组,SHBG水平低于正常组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组的总睾酮水平差异无统计学意义.通过Logiste回归分析提示HOMA-IR、LH/FSH比值、FAI、基础LH均是PCOS危险因素.其中LH/FSH比值以1.1为阈值、FAI以3.08为阈值、HOMA-IR以1.95为阈值,其ROC曲线下面积(AUC-ROC)分别为0.738、0.792、0.772.在肥胖PCOS组,HOMA-IR对诊断PCOS灵敏度及阴性预测值最高(91.74%,83.63%),且与LH/FSH比值灵敏度及阴性预测值(52.29%,50.94%)差异有显著性,与FAI灵敏度及阴性预测值(88.07%,76.36%)差异无显著性;在非肥胖PCOS组中,LH/FSH比值灵敏度及特异度(69.10%,79.0%)最高,与HOMA-IR指数灵敏度及特异度(58.72%,68.60%)差异有统计学意义,与FAI差异无显著性.[结论]诊断高雄激素血症生化指标中首选FAI,因为其不仅反映游离睾酮水平还反映胰岛素抵抗水平,较单纯查总睾酮或游离睾酮优越,有临床应用价值.
[목적]탐토유리고동지수재진단다낭란소종합정(PCOS)고웅격소혈증불잉환자적개치.[방법]대1113례불잉환자진행전첨성연구,관찰조(PCOS조)533례;대조조(배란정상적비PCOS불잉부녀)580례.기중관찰조근거체질량지수(BMI)분비반PCOS조(109례)화비비반PCOS조(424례).검측기출생식내분비격소、성격소결합구단백(SHBG)、공복혈당(FPG)、공복이도소(FINS),병계산유리고동지수(FAI)화이도소저항지수(HOMA-IR).비교각조각항지표적변화,탐토유리고동지수재진단다낭란소종합정(PCOS)고웅격소혈증불잉환자적개치.[결과]PCOS조기출황체생성소(LH)수평、LH/란포자격소(FSH)비치、FAI、FINS、HOMA-IR균고우정상조,SHBG수평저우정상조(P＜0.05),차이유통계학의의.량조적총고동수평차이무통계학의의.통과Logiste회귀분석제시HOMA-IR、LH/FSH비치、FAI、기출LH균시PCOS위험인소.기중LH/FSH비치이1.1위역치、FAI이3.08위역치、HOMA-IR이1.95위역치,기ROC곡선하면적(AUC-ROC)분별위0.738、0.792、0.772.재비반PCOS조,HOMA-IR대진단PCOS령민도급음성예측치최고(91.74%,83.63%),차여LH/FSH비치령민도급음성예측치(52.29%,50.94%)차이유현저성,여FAI령민도급음성예측치(88.07%,76.36%)차이무현저성;재비비반PCOS조중,LH/FSH비치령민도급특이도(69.10%,79.0%)최고,여HOMA-IR지수령민도급특이도(58.72%,68.60%)차이유통계학의의,여FAI차이무현저성.[결론]진단고웅격소혈증생화지표중수선FAI,인위기불부반영유리고동수평환반영이도소저항수평,교단순사총고동혹유리고동우월,유림상응용개치.