CAJ | 학술논문

目的总结外固定支架联合带蒂皮瓣移位治疗小腿骨折术后感染、软组织缺损骨外露的临床效果.方法 2005～2008年收治小腿骨折术后感染、骨髓炎、骨及钢板外露者16例.软组织缺损范围4 cm×3 cm～14 cm×8 cm,骨外露范围3 cm×2 cm～8 cm×3 cm.病程为术后2～6个月.分别采用同侧小腿外、内侧血管蒂逆行岛状皮瓣各4例、顺行和逆行筋膜(肌)皮瓣8例修复胫前创面.皮(肌)瓣切取范围为6 cm×4 cm～16 cm×10 cm.供区创面采用游离全厚皮植皮或刃厚皮植皮.术后患者均获随访,随访时间6个月至2年.结果术后皮瓣边缘部分感染坏死3 例,经换药处理后创缘Ⅱ期愈合,其中2例遗留小窦道,术后3个月窦道闭合.其他患者皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合,供区植皮均成活.皮瓣外形满意,质地优良,无明显臃肿.3 例出现外固定、支架针道感染,外固定取出后痊愈.骨折不愈合2 例,经控制感染局部植骨后愈合.其他患者于术后2～4 个月X线片复查见骨痂形成,术后6～10个月骨折基本愈合.结论外固定支架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露是一种安全有效的方法.
목적 총결외고정지가연합대체피판이위치료소퇴골절술후감염、연조직결손골외로적림상효과.방법 2005～2008년수치소퇴골절술후감염、골수염、골급강판외로자16례.연조직결손범위4 cm×3 cm～14 cm×8 cm,골외로범위3 cm×2 cm～8 cm×3 cm.병정위술후2～6개월.분별채용동측소퇴외、내측혈관체역행도상피판각4례、순행화역행근막(기)피판8례수복경전창면.피(기)판절취범위위6 cm×4 cm～16 cm×10 cm.공구창면채용유리전후피식피혹인후피식피.술후환자균획수방,수방시간6개월지2년.결과 술후피판변연부분감염배사3 례,경환약처리후창연Ⅱ기유합,기중2례유류소두도,술후3개월두도폐합.기타환자피판균성활,절구Ⅰ기유합,공구식피균성활.피판외형만의,질지우량,무명현옹종.3 례출현외고정、지가침도감염,외고정취출후전유.골절불유합2 례,경공제감염국부식골후유합.기타환자우술후2～4 개월X선편복사견골가형성,술후6～10개월골절기본유합.결론 외고정지가연합대체피판치료경골골절술후감염병골외로시일충안전유효적방법.