CAJ | 학술논문

本文旨在通过研究社区获得性肺隐球菌病的临床特点,提高医务人员对肺隐球菌病的认识,做到早期诊断和治疗.采用回顾性病例分析研究,统计2003年1月~2009年12月入住复旦大学附属中山医院的55例确诊及临床诊断为肺隐球菌病患者的临床资料.55例患者中,男性34例,女性21例;年龄17~75岁,平均(44.8±13.4)岁.69.1%无明显基础疾病.38.2%无症状,因体检发现肺部阴影而就诊.61.8%有以下症状:咳嗽、咳痰,胸闷,发热,胸痛;症状轻,体征不明显,偶有肺部湿啰音.影像学表现:53.0%表现为单发和(或)多发结节肿块影,31.4%表现为渗出实变影,15.7%为混合病灶.实验室检查:25例患者行隐球菌乳胶凝集试验检查,阳性率100%.痰真菌培养、活检组织培养和气管镜吸出物培养分别见新生隐球菌1例、4例和2例.组织病理学检查:主要表现为肉芽肿性病变,多核巨细胞内、外见隐球菌孢子;过碘酸-雪夫染色细胞壁呈红色,阳性率为88.5%;Grocott六胺银染色细胞壁呈银黑色,阳性率为88.5%.结果提示,社区获得性肺隐球菌病多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样,病理学及相应病原学、血清学检查有较高的诊断价值.
본문지재통과연구사구획득성폐은구균병적림상특점,제고의무인원대폐은구균병적인식,주도조기진단화치료.채용회고성병례분석연구,통계2003년1월~2009년12월입주복단대학부속중산의원적55례학진급림상진단위폐은구균병환자적림상자료.55례환자중,남성34례,녀성21례;년령17~75세,평균(44.8±13.4)세.69.1%무명현기출질병.38.2%무증상,인체검발현폐부음영이취진.61.8%유이하증상:해수、해담,흉민,발열,흉통;증상경,체정불명현,우유폐부습라음.영상학표현:53.0%표현위단발화(혹)다발결절종괴영,31.4%표현위삼출실변영,15.7%위혼합병조.실험실검사:25례환자행은구균유효응집시험검사,양성솔100%.담진균배양、활검조직배양화기관경흡출물배양분별견신생은구균1례、4례화2례.조직병이학검사:주요표현위육아종성병변,다핵거세포내、외견은구균포자;과전산-설부염색세포벽정홍색,양성솔위88.5%;Grocott륙알은염색세포벽정은흑색,양성솔위88.5%.결과제시,사구획득성폐은구균병다견우중년남성,림상증상경미,영상학표현다양,병이학급상응병원학、혈청학검사유교고적진단개치.