CAJ | 학술논문

目的探讨胃肠道术后患者能量需要量.方法选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗(REE),收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×1.1(能量供给参考值SEE)比较,分为＜90％SEE,90％-110％SEE,＞110％SEE三组,比较三组人群术前术后人体测量指标、握力、生化指标、免疫营养指标、主观全面营养评定结果(SGA)等.结果术后90％-110％SEE组上臂肌围、左右手握力、血肌酐、血清镁和磷均显著高于其他两组(P＜0.05),平均住院日和术后停止胃肠减压时间、恢复排便时间和拆线时间与其他两组比较显著缩短(P＜0.05),且SGA评分正常者显著增加(P＜0.05),营养不良者显著降低(P＜0.05).同一组手术前后比较,90％-110％SEE组除血清白蛋白、血红蛋白水平较术前显著下降外(P＜0.05),其他各项指标术前术后无显著性差异(P＞0.05).90％-110％SEE范围相当于(1.20±0.15)倍Harris-Benedict公式预测值、(27.22±3.95)倍理想体重和(26.00±3.93)倍实际体重.结论以代谢仪测定结果为基准的90％-110％SEE范围可作为胃肠道术后患者的能量需要参考,如果不能进行实际测量,可根据HB公式1.2倍系数或理想体重27倍系数推断.
목적 탐토위장도술후환자능량수요량.방법 선택위장도수술환자203례,술전채용MedGeM상방대사의측정정식능량소모(REE),수집술후림상자료,계산술후제공적평균능량,여REE×1.2×1.1(능량공급삼고치SEE)비교,분위＜90％SEE,90％-110％SEE,＞110％SEE삼조,비교삼조인군술전술후인체측량지표、악력、생화지표、면역영양지표、주관전면영양평정결과(SGA)등.결과 술후90％-110％SEE조상비기위、좌우수악력、혈기항、혈청미화린균현저고우기타량조(P＜0.05),평균주원일화술후정지위장감압시간、회복배편시간화탁선시간여기타량조비교현저축단(P＜0.05),차SGA평분정상자현저증가(P＜0.05),영양불량자현저강저(P＜0.05).동일조수술전후비교,90％-110％SEE조제혈청백단백、혈홍단백수평교술전현저하강외(P＜0.05),기타각항지표술전술후무현저성차이(P＞0.05).90％-110％SEE범위상당우(1.20±0.15)배Harris-Benedict공식예측치、(27.22±3.95)배이상체중화(26.00±3.93)배실제체중.결론 이대사의측정결과위기준적90％-110％SEE범위가작위위장도술후환자적능량수요삼고,여과불능진행실제측량,가근거HB공식1.2배계수혹이상체중27배계수추단.