CAJ | 학술논문

目的比较胸膜活检前临床分析所得出的初步诊断与病理诊断的符合性,探讨临床-影像-病理学评估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值.方法收集我院2006年9月-2010年12月收治的经病理学证实的恶性胸膜间皮瘤患者13例,胸膜转移性腺癌患者13例,比较胸膜活检前的临床诊断与病理诊断的符合率,评估临床诊断的准确性,同时评价病理诊断中波形蛋白(Vimentin,VIM)、间皮瘤抗体(Mesothelial Cell,MC)、神经特异性钙结合蛋白(Calretinin,CR)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(Thyroid transcription factor-1,TTF-1)5项指标在恶性间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌鉴别中的应用价值.结果 13例恶性胸膜间皮瘤中,临床诊断与病理诊断的符合率为53.9%,13例胸膜转移性腺癌诊断符合率为61.5%.VIM、MC、CR、TTF-1、CEA等5项指标在恶性胸膜间皮瘤组和转移性腺癌组的表达差异有统计学意义(P＜0.05).VIM在恶性间皮瘤诊断中的敏感性最高,为92.3%;CR特异性最高,为84.6%.TTF-1在转移性腺癌诊断中的敏感性较高,为69.2%;CEA特异性较高,为92.3%.结论恶性胸膜间皮瘤的临床-影像学诊断准确率低,恶性胸膜间皮瘤的诊断应采取临床-影像-病理学评估,尤其要重视VIM、MC、CR、TTF-1、CEA指标在病理诊断中的作用.
목적 비교흉막활검전림상분석소득출적초보진단여병리진단적부합성,탐토림상-영상-병이학평고재악성흉막간피류진단중적개치.방법수집아원2006년9월-2010년12월수치적경병이학증실적악성흉막간피류환자13례,흉막전이성선암환자13례,비교흉막활검전적림상진단여병리진단적부합솔,평고림상진단적준학성,동시평개병리진단중파형단백(Vimentin,VIM)、간피류항체(Mesothelial Cell,MC)、신경특이성개결합단백(Calretinin,CR)、암배항원(CEA)、갑상선전록인자-1(Thyroid transcription factor-1,TTF-1)5항지표재악성간피류화흉막전이성폐선암감별중적응용개치.결과 13례악성흉막간피류중,림상진단여병리진단적부합솔위53.9%,13례흉막전이성선암진단부합솔위61.5%.VIM、MC、CR、TTF-1、CEA등5항지표재악성흉막간피류조화전이성선암조적표체차이유통계학의의(P＜0.05).VIM재악성간피류진단중적민감성최고,위92.3%;CR특이성최고,위84.6%.TTF-1재전이성선암진단중적민감성교고,위69.2%;CEA특이성교고,위92.3%.결론 악성흉막간피류적림상-영상학진단준학솔저,악성흉막간피류적진단응채취림상-영상-병이학평고,우기요중시VIM、MC、CR、TTF-1、CEA지표재병리진단중적작용.