中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2012年
5期
78-80
,共3页
脑电双频指数%低浓度%七氟醚%瑞芬太尼%意识状态%监测
腦電雙頻指數%低濃度%七氟醚%瑞芬太尼%意識狀態%鑑測
뇌전쌍빈지수%저농도%칠불미%서분태니%의식상태%감측
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)对小儿脊柱侧弯矫形术中低浓度七氟醚复合瑞芬太尼麻醉的意识状态监测作用,评价麻醉方法的有效性、安全性和优越性.方法 将30例小儿脊柱侧弯矫形术患者随机分为A组和B组,各15例.于术中切皮前10 min分别予七氟醚最小肺泡浓度(MAC)1.0、1.5联合瑞芬太尼靶控输注,于切开硬膜即刻(T0)、切开硬膜1 h后(T1)、2 h后(T2)、关闭硬膜即刻(T3)各个时点分别采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,采用警觉/镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化.两组患者每3分钟进行一次OAA/S评分,直至患者对轻推无反应(定义为意识消失)后停止给药.记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标,分析BIS与OAA/S评分的关系并计算BIS预测镇静深度的概率(Pk),通过Pk评价BIS对神经功能状态的预测效果.结果 随着七氟醚复合瑞芬太尼效应室靶浓度(Ce)增加,两组患者BIS逐渐降低,两组总体变化趋势一致.患者意识消失时,BIS值:A组(61.6±7.9),B组(72.9±5.9);Ce:A组(69.8±8.9)μg/L,B组(53.3±9.4)μg/L.同一镇静评分(OAA/S 4~1)时,B组的BIS值明显高于A组.两组BIS对于意识消失的预测概率(Pk)分别:A组(0.883±0.034),B组(0.819±0.028).目标控制输注(TCI)期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变.与基础值比较,当OAA/S评分降至2以下时,血压下降(P < 0.05).结论 1.0 MAC或1.5 MAC七氟醚联合瑞芬太尼麻醉期间,BIS能准确的预测意识状态的变化.
目的 探討腦電雙頻譜指數(BIS)對小兒脊柱側彎矯形術中低濃度七氟醚複閤瑞芬太尼痳醉的意識狀態鑑測作用,評價痳醉方法的有效性、安全性和優越性.方法 將30例小兒脊柱側彎矯形術患者隨機分為A組和B組,各15例.于術中切皮前10 min分彆予七氟醚最小肺泡濃度(MAC)1.0、1.5聯閤瑞芬太尼靶控輸註,于切開硬膜即刻(T0)、切開硬膜1 h後(T1)、2 h後(T2)、關閉硬膜即刻(T3)各箇時點分彆採取頸內靜脈毬部血及橈動脈血進行血氣分析,採用警覺/鎮靜(OAA/S)評分評價意識狀態變化.兩組患者每3分鐘進行一次OAA/S評分,直至患者對輕推無反應(定義為意識消失)後停止給藥.記錄每次評分前即刻的BIS值及血流動力學指標,分析BIS與OAA/S評分的關繫併計算BIS預測鎮靜深度的概率(Pk),通過Pk評價BIS對神經功能狀態的預測效果.結果 隨著七氟醚複閤瑞芬太尼效應室靶濃度(Ce)增加,兩組患者BIS逐漸降低,兩組總體變化趨勢一緻.患者意識消失時,BIS值:A組(61.6±7.9),B組(72.9±5.9);Ce:A組(69.8±8.9)μg/L,B組(53.3±9.4)μg/L.同一鎮靜評分(OAA/S 4~1)時,B組的BIS值明顯高于A組.兩組BIS對于意識消失的預測概率(Pk)分彆:A組(0.883±0.034),B組(0.819±0.028).目標控製輸註(TCI)期間兩組心率和脈搏血氧飽和度無明顯改變.與基礎值比較,噹OAA/S評分降至2以下時,血壓下降(P < 0.05).結論 1.0 MAC或1.5 MAC七氟醚聯閤瑞芬太尼痳醉期間,BIS能準確的預測意識狀態的變化.
목적 탐토뇌전쌍빈보지수(BIS)대소인척주측만교형술중저농도칠불미복합서분태니마취적의식상태감측작용,평개마취방법적유효성、안전성화우월성.방법 장30례소인척주측만교형술환자수궤분위A조화B조,각15례.우술중절피전10 min분별여칠불미최소폐포농도(MAC)1.0、1.5연합서분태니파공수주,우절개경막즉각(T0)、절개경막1 h후(T1)、2 h후(T2)、관폐경막즉각(T3)각개시점분별채취경내정맥구부혈급뇨동맥혈진행혈기분석,채용경각/진정(OAA/S)평분평개의식상태변화.량조환자매3분종진행일차OAA/S평분,직지환자대경추무반응(정의위의식소실)후정지급약.기록매차평분전즉각적BIS치급혈류동역학지표,분석BIS여OAA/S평분적관계병계산BIS예측진정심도적개솔(Pk),통과Pk평개BIS대신경공능상태적예측효과.결과 수착칠불미복합서분태니효응실파농도(Ce)증가,량조환자BIS축점강저,량조총체변화추세일치.환자의식소실시,BIS치:A조(61.6±7.9),B조(72.9±5.9);Ce:A조(69.8±8.9)μg/L,B조(53.3±9.4)μg/L.동일진정평분(OAA/S 4~1)시,B조적BIS치명현고우A조.량조BIS대우의식소실적예측개솔(Pk)분별:A조(0.883±0.034),B조(0.819±0.028).목표공제수주(TCI)기간량조심솔화맥박혈양포화도무명현개변.여기출치비교,당OAA/S평분강지2이하시,혈압하강(P < 0.05).결론 1.0 MAC혹1.5 MAC칠불미연합서분태니마취기간,BIS능준학적예측의식상태적변화.
