北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
177-180
,共4页
黄春洋%刘燕敏%黄云丽%赵丹彤%陈义森%林伟%王淑珍%廖慧钰
黃春洋%劉燕敏%黃雲麗%趙丹彤%陳義森%林偉%王淑珍%廖慧鈺
황춘양%류연민%황운려%조단동%진의삼%림위%왕숙진%료혜옥
肝硬化%胆汁性%熊去氧胆酸%抗线粒体抗体%肝脏瞬时弹性超声%生化应答
肝硬化%膽汁性%熊去氧膽痠%抗線粒體抗體%肝髒瞬時彈性超聲%生化應答
간경화%담즙성%웅거양담산%항선립체항체%간장순시탄성초성%생화응답
目的 总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效.方法 回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标.结果 本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例.临床症状以黄疸(48.3％)、乏力(46.7％)、皮肤瘙痒(45.0％)为主.60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3％),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3％),均为轻度升高；血清IgM升高58例(96.7％),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0％),M2亚型阳性55例(91.7％).经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P＜0.05).其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准.Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均＜ 0.05).治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1 )kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P＜0.05].结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断.UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显.
目的 總結非肝硬化期原髮性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的臨床特點,評價熊去氧膽痠(UDCA)的療效.方法 迴顧性分析60例非肝硬化期PBC患者治療前及應用UDCA治療12箇月後的癥狀、體徵、生化免疫學指標及肝髒瞬時彈性指標.結果 本組患者臨床分期為Ⅱ期31例,Ⅲ期29例.臨床癥狀以黃疸(48.3％)、乏力(46.7％)、皮膚瘙癢(45.0％)為主.60例患者血清堿性燐痠酶(ALP)和γ-穀氨酰轉肽酶(γ-GT)均升高,總膽紅素(TBIL)升高29例(48.3％),丙氨痠氨基轉移酶(ALT)及天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)升高23例(38.3％),均為輕度升高；血清IgM升高58例(96.7％),抗線粒體抗體(AMA)暘性60例(100.0％),M2亞型暘性55例(91.7％).經過UDCA規範治療12箇月後,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG較治療前均明顯改善(P＜0.05).其中55例達到巴塞囉那生化應答標準,37例達到巴黎生化應答標準.Ⅱ期應答率高于Ⅲ期、巴塞囉那標準評價PBC患者的生化學應答率高于巴黎標準(P均＜ 0.05).治療12箇月後患者肝髒瞬時彈性指標較治療前明顯改善[(6.7±3.1 )kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P＜0.05].結論 PBC多見于中年女性,以乏力、黃疸、瘙癢為常見癥狀,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亞型暘性有助于PBC診斷.UDCA治療能有效改善患者病情,對PBC早期患者治療效果更加明顯.
목적 총결비간경화기원발성담즙성간경화(primary biliary cirrhosis,PBC)적림상특점,평개웅거양담산(UDCA)적료효.방법 회고성분석60례비간경화기PBC환자치료전급응용UDCA치료12개월후적증상、체정、생화면역학지표급간장순시탄성지표.결과 본조환자림상분기위Ⅱ기31례,Ⅲ기29례.림상증상이황달(48.3％)、핍력(46.7％)、피부소양(45.0％)위주.60례환자혈청감성린산매(ALP)화γ-곡안선전태매(γ-GT)균승고,총담홍소(TBIL)승고29례(48.3％),병안산안기전이매(ALT)급천동안산안기전이매(AST)승고23례(38.3％),균위경도승고；혈청IgM승고58례(96.7％),항선립체항체(AMA)양성60례(100.0％),M2아형양성55례(91.7％).경과UDCA규범치료12개월후,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG교치료전균명현개선(P＜0.05).기중55례체도파새라나생화응답표준,37례체도파려생화응답표준.Ⅱ기응답솔고우Ⅲ기、파새라나표준평개PBC환자적생화학응답솔고우파려표준(P균＜ 0.05).치료12개월후환자간장순시탄성지표교치료전명현개선[(6.7±3.1 )kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P＜0.05].결론 PBC다견우중년녀성,이핍력、황달、소양위상견증상,혈청ALP、γ-GT화IgM수평승고,AMA화(혹)AMA-M2아형양성유조우PBC진단.UDCA치료능유효개선환자병정,대PBC조기환자치료효과경가명현.
