CAJ | 학술논문

目的探讨内镜下括约肌切开(EST)术后使用针形刀点焊式电凝预防常规创面出血的疗效.方法回顾性分析2009年8月至2009年10月期间187例行EST患者,其中研究组予以针形刀点焊式电凝加1∶10000去甲肾上腺素喷洒(n= 102),对照组单纯使用1∶10 000去甲肾上腺素喷洒预防出血(n=85),比较2组间的乳头部出血及并发症发生情况.结果 2组患者的性别、年龄、基础疾病、并存疾病、机体营养状况及免疫状况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出血4例(4.70%),研究组无一例出血发生,2组间出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).4例出血患者经内镜下点焊式电凝止血成功.187例患者中,继发胆管炎5例,其中研究组和对照组各1例均因病情迅速恶化,多器官功能衰竭而死亡；另外,研究组2例和对照组1例经皮经肝穿刺胆管置管引流和抗感染治疗后胆道感染得以控制.继发胆道内出血2例,对照组1例治疗后痊愈,研究组1例经抢救无效死亡.继发胰腺炎3例,其中研究组1例和对照组2例均经禁食、抑制胰酶分泌等药物保守治疗后痊愈.2组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论预防性针形刀点焊式电凝能减少EST术后乳头部出血的发生率,是一种适合基层、安全、有效、简便的方法.
목적 탐토내경하괄약기절개(EST)술후사용침형도점한식전응예방상규창면출혈적료효.방법 회고성분석2009년8월지2009년10월기간187례행EST환자,기중연구조여이침형도점한식전응가1∶10000거갑신상선소분쇄(n= 102),대조조단순사용1∶10 000거갑신상선소분쇄예방출혈(n=85),비교2조간적유두부출혈급병발증발생정황.결과 2조환자적성별、년령、기출질병、병존질병、궤체영양상황급면역상황방면비교,차이무통계학의의(P＞0.05).대조조출혈4례(4.70%),연구조무일례출혈발생,2조간출혈솔비교차이유통계학의의(P＜0.05).4례출혈환자경내경하점한식전응지혈성공.187례환자중,계발담관염5례,기중연구조화대조조각1례균인병정신속악화,다기관공능쇠갈이사망；령외,연구조2례화대조조1례경피경간천자담관치관인류화항감염치료후담도감염득이공제.계발담도내출혈2례,대조조1례치료후전유,연구조1례경창구무효사망.계발이선염3례,기중연구조1례화대조조2례균경금식、억제이매분비등약물보수치료후전유.2조간병발증발생솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 예방성침형도점한식전응능감소EST술후유두부출혈적발생솔,시일충괄합기층、안전、유효、간편적방법.