中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2007年
3期
186-189
,共4页
王哲银%任永功%刁文波%黄小朋%李少君%许为敏
王哲銀%任永功%刁文波%黃小朋%李少君%許為敏
왕철은%임영공%조문파%황소붕%리소군%허위민
耳针%硬膜外麻醉%剖宫产%肾素%血管紧张素%醛固酮
耳針%硬膜外痳醉%剖宮產%腎素%血管緊張素%醛固酮
이침%경막외마취%부궁산%신소%혈관긴장소%철고동
目的 观察耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 选择择期子宫下段剖宫产产妇30例,随机分为单纯硬膜外麻醉组(单麻组)15例和耳针联合硬膜外麻醉组(联合组)15例.观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化和胎儿Apgar评分.同时用放免法测定麻醉前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)和术毕即刻(T3)产妇血清肾素(RE)活性以及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度.结果 2组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局部麻醉药诱导用量、麻醉平面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中联合组出现牵拉反应、需用麻醉辅助药病例数较单麻组少,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者血流动力学变化、胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).单麻组RE和AT-Ⅱ浓度在胎儿娩出后即刻(T2)明显高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);单麻组RE浓度在术毕即刻(T3)明显高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳针联合硬膜外麻醉,可以抑制RAAS的应激反应,改善硬膜外麻醉质量.
目的 觀察耳針聯閤硬膜外痳醉對剖宮產產婦腎素-血管緊張素-醛固酮繫統(RAAS)的影響.方法 選擇擇期子宮下段剖宮產產婦30例,隨機分為單純硬膜外痳醉組(單痳組)15例和耳針聯閤硬膜外痳醉組(聯閤組)15例.觀察2組患者痳醉效果、血流動力學變化和胎兒Apgar評分.同時用放免法測定痳醉前(T0)、切皮後即刻(T1)、胎兒娩齣後即刻(T2)和術畢即刻(T3)產婦血清腎素(RE)活性以及血管緊張素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)濃度.結果 2組患者痳醉起效時間、痳醉阻滯完善誘導時間、跼部痳醉藥誘導用量、痳醉平麵比較,差異無統計學意義(P＞0.05).術中聯閤組齣現牽拉反應、需用痳醉輔助藥病例數較單痳組少,2組間差異有統計學意義(P＜0.01).2組患者血流動力學變化、胎兒Apgar評分比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).單痳組RE和AT-Ⅱ濃度在胎兒娩齣後即刻(T2)明顯高于聯閤組,差異有統計學意義(P＜0.05或0.01);單痳組RE濃度在術畢即刻(T3)明顯高于聯閤組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 耳針聯閤硬膜外痳醉,可以抑製RAAS的應激反應,改善硬膜外痳醉質量.
목적 관찰이침연합경막외마취대부궁산산부신소-혈관긴장소-철고동계통(RAAS)적영향.방법 선택택기자궁하단부궁산산부30례,수궤분위단순경막외마취조(단마조)15례화이침연합경막외마취조(연합조)15례.관찰2조환자마취효과、혈류동역학변화화태인Apgar평분.동시용방면법측정마취전(T0)、절피후즉각(T1)、태인면출후즉각(T2)화술필즉각(T3)산부혈청신소(RE)활성이급혈관긴장소-Ⅱ(AT-Ⅱ)화철고동(ALD)농도.결과 2조환자마취기효시간、마취조체완선유도시간、국부마취약유도용량、마취평면비교,차이무통계학의의(P＞0.05).술중연합조출현견랍반응、수용마취보조약병례수교단마조소,2조간차이유통계학의의(P＜0.01).2조환자혈류동역학변화、태인Apgar평분비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).단마조RE화AT-Ⅱ농도재태인면출후즉각(T2)명현고우연합조,차이유통계학의의(P＜0.05혹0.01);단마조RE농도재술필즉각(T3)명현고우연합조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 이침연합경막외마취,가이억제RAAS적응격반응,개선경막외마취질량.
