CAJ | 학술논문

目的探讨大鼠小体积肝移植后早期肺组织内肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL-1β)及细胞间粘附分子1(ICAM-1) mRNA的表达及其意义.方法用150只大鼠建立全肝、50%及30%小体积肝移植模型,分别于术后0.5、2、6和24h处死大鼠,同时以假手术组作为对照.ELISA法检测血浆TNFα含量,RT-PCR方法检测肺组织内TNFα、IL-1β及ICAM-1 mRNA表达,比色法检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)的活性,同时行常规病理学检查.结果 (1)血浆TNFα高峰出现于术后2 h,全肝移植组在移植后2 h高于30%肝移植组(P<0.05).(2)全肝移植组和50%肝移植组TNFα mRNA表达在移植后2 h和6 h表达水平均高于30%肝移植组和假手术组(P<0.01,P<0.05),其表达高峰均出现在术后24 h;假手术组IL-1β mRNA无表达,肝移植组呈中等强度表达,但各组在各时点差异无显著意义;移植组在各时点ICAM-1 mRNA表达均高于假手术组(P<0.01,P<0.05),但各移植组间在各时点的差异无显著意义.(3)MPO活性:移植各组均高于假手术组(P<0.01),全肝和50%肝移植组活性高峰出现于移植后2 h,而30%肝移植组出现于移植后6 h,且血浆TNFα水平与肺组织MPO活性呈正相关(r=0.422,P<0.05).(4)病理学检查:假手术组肺组织结构基本正常,肝移植组出现肺间质明显出血、充血,肺泡间隔明显增厚,中性粒细胞浸润明显,以移植后2h最为明显.结论血浆TNFα升高是肝移植早期肺损伤的主要原因之一.小体积肝移植后早期肺组织内存在TNFα、IL-1β及ICAM-1 mRNA表达升高,它们可能参与肝移植后肺损伤,其表达高低可能与移植肝脏体积大小有关.
목적탐토대서소체적간이식후조기폐조직내종류배사인자α(TNFα)、백세포개소1β(IL-1β)급세포간점부분자1(ICAM-1) mRNA적표체급기의의.방법용150지대서건립전간、50%급30%소체적간이식모형,분별우술후0.5、2、6화24h처사대서,동시이가수술조작위대조.ELISA법검측혈장TNFα함량,RT-PCR방법검측폐조직내TNFα、IL-1β급ICAM-1 mRNA표체,비색법검측폐조직내수과양화물매(MPO)적활성,동시행상규병이학검사.결과 (1)혈장TNFα고봉출현우술후2 h,전간이식조재이식후2 h고우30%간이식조(P<0.05).(2)전간이식조화50%간이식조TNFα mRNA표체재이식후2 h화6 h표체수평균고우30%간이식조화가수술조(P<0.01,P<0.05),기표체고봉균출현재술후24 h;가수술조IL-1β mRNA무표체,간이식조정중등강도표체,단각조재각시점차이무현저의의;이식조재각시점ICAM-1 mRNA표체균고우가수술조(P<0.01,P<0.05),단각이식조간재각시점적차이무현저의의.(3)MPO활성:이식각조균고우가수술조(P<0.01),전간화50%간이식조활성고봉출현우이식후2 h,이30%간이식조출현우이식후6 h,차혈장TNFα수평여폐조직MPO활성정정상관(r=0.422,P<0.05).(4)병이학검사:가수술조폐조직결구기본정상,간이식조출현폐간질명현출혈、충혈,폐포간격명현증후,중성립세포침윤명현,이이식후2h최위명현.결론혈장TNFα승고시간이식조기폐손상적주요원인지일.소체적간이식후조기폐조직내존재TNFα、IL-1β급ICAM-1 mRNA표체승고,타문가능삼여간이식후폐손상,기표체고저가능여이식간장체적대소유관.