中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2010年
8期
565-568
,共4页
汤星星%王飚%张鹏%朱帅科%武治津%张小东%杨勇
湯星星%王飚%張鵬%硃帥科%武治津%張小東%楊勇
탕성성%왕표%장붕%주수과%무치진%장소동%양용
尿失禁,压力性%手术后并发症%尿动力学
尿失禁,壓力性%手術後併髮癥%尿動力學
뇨실금,압력성%수술후병발증%뇨동역학
Urinary incontinence,stress%Postoperative complications%Urodynamics
目的 分析经阴道经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)术后患者症状和生活质量(QOL)变化,探讨该手术是否会造成BOO及其对膀胱功能的影响. 方法 因SUI行TVT-O手术的女性患者82例.年龄39～82岁,平均56岁.术后时间3～60个月,按术后时间长短分为3个月、6个月、1年、2年、＞2年5组,分别为10、14、9、22、27例,采集各组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分了解术后患者症状和QOL的变化;同时采集手术前后Qmax、残余尿(PVR)、膀胱重量、壁厚4个BOO相关指标并进行比较. 结果 82例TVT-O术后治愈45例(55%),改善33例(40%),总有效率95%.3个月、6个月、1年、2年、＞2年5组患者术后症状及QOL均明显改善(P＜0.05).5组Qmax分别由术前的(32.17±10.74)、(25.64±6.05)、(25.68±11.36)、(25.70±10.28)、(25.29±15.10)ml/s变为术后的(28.30±15.21)、(25.64±10.48)、(24.49±7.96)、(25.43±11.92)、(25.92±10.17)ml/s,差异均无统计学意义(P＞0.05);PVR分别由术前(0.04±0.20)、(0.00±0.00)、(0.17±0.39)、(2.70±6.01)、(1.96±5.10)ml变为术后的(1.79±6.16)、(0.00±0.00)、(12.50±29.89)、(5.00±15.54)、(33.70±92.10)ml,其差异均无统计学意义(P＞0.05);膀胱重量分别由术前的(43.62±7.81)、(41.57±8.63)、(46.11±8.12)、(42.50±3.85)、(44.52±4.38)g变为术后的(45.62±5.32)、(47.21±5.47)、(44.89±4.65)、(45.14±4.13)、(46.70±5.84)g,其中3个月、1年2组患者手术前后膀胱重量差异无统计学意义(P＞0.05),但6个月、2年及＞2年3组患者术后膀胱重量明显增加(P＜0.05);膀胱壁厚分别由术前的(2.23±0.51)、(2.22±0.47)、(2.04±0.38)、(2.19±0.43)、(2.19±0.38)mm变为术后的(2.25±0.40)、(2.18±0.47)、(2.07±0.47)、(2.22±0.47)、(2.20±0.44)mm,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 TVT-O治疗SUI总有效率高,术后患者平均症状和QOL明显改善,但部分患者术后出现膀胱重量增加,提示TVT-O手术可能会造成BOO并对膀胱功能产生影响.
目的 分析經陰道經閉孔無張力尿道中段懸弔術(TVT-O)術後患者癥狀和生活質量(QOL)變化,探討該手術是否會造成BOO及其對膀胱功能的影響. 方法 因SUI行TVT-O手術的女性患者82例.年齡39～82歲,平均56歲.術後時間3～60箇月,按術後時間長短分為3箇月、6箇月、1年、2年、＞2年5組,分彆為10、14、9、22、27例,採集各組患者國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問捲錶簡錶(ICI-Q-SF)評分瞭解術後患者癥狀和QOL的變化;同時採集手術前後Qmax、殘餘尿(PVR)、膀胱重量、壁厚4箇BOO相關指標併進行比較. 結果 82例TVT-O術後治愈45例(55%),改善33例(40%),總有效率95%.3箇月、6箇月、1年、2年、＞2年5組患者術後癥狀及QOL均明顯改善(P＜0.05).5組Qmax分彆由術前的(32.17±10.74)、(25.64±6.05)、(25.68±11.36)、(25.70±10.28)、(25.29±15.10)ml/s變為術後的(28.30±15.21)、(25.64±10.48)、(24.49±7.96)、(25.43±11.92)、(25.92±10.17)ml/s,差異均無統計學意義(P＞0.05);PVR分彆由術前(0.04±0.20)、(0.00±0.00)、(0.17±0.39)、(2.70±6.01)、(1.96±5.10)ml變為術後的(1.79±6.16)、(0.00±0.00)、(12.50±29.89)、(5.00±15.54)、(33.70±92.10)ml,其差異均無統計學意義(P＞0.05);膀胱重量分彆由術前的(43.62±7.81)、(41.57±8.63)、(46.11±8.12)、(42.50±3.85)、(44.52±4.38)g變為術後的(45.62±5.32)、(47.21±5.47)、(44.89±4.65)、(45.14±4.13)、(46.70±5.84)g,其中3箇月、1年2組患者手術前後膀胱重量差異無統計學意義(P＞0.05),但6箇月、2年及＞2年3組患者術後膀胱重量明顯增加(P＜0.05);膀胱壁厚分彆由術前的(2.23±0.51)、(2.22±0.47)、(2.04±0.38)、(2.19±0.43)、(2.19±0.38)mm變為術後的(2.25±0.40)、(2.18±0.47)、(2.07±0.47)、(2.22±0.47)、(2.20±0.44)mm,差異均無統計學意義(P＞0.05). 結論 TVT-O治療SUI總有效率高,術後患者平均癥狀和QOL明顯改善,但部分患者術後齣現膀胱重量增加,提示TVT-O手術可能會造成BOO併對膀胱功能產生影響.
목적 분석경음도경폐공무장력뇨도중단현조술(TVT-O)술후환자증상화생활질량(QOL)변화,탐토해수술시부회조성BOO급기대방광공능적영향. 방법 인SUI행TVT-O수술적녀성환자82례.년령39～82세,평균56세.술후시간3～60개월,안술후시간장단분위3개월、6개월、1년、2년、＞2년5조,분별위10、14、9、22、27례,채집각조환자국제뇨실금자순위원회뇨실금문권표간표(ICI-Q-SF)평분료해술후환자증상화QOL적변화;동시채집수술전후Qmax、잔여뇨(PVR)、방광중량、벽후4개BOO상관지표병진행비교. 결과 82례TVT-O술후치유45례(55%),개선33례(40%),총유효솔95%.3개월、6개월、1년、2년、＞2년5조환자술후증상급QOL균명현개선(P＜0.05).5조Qmax분별유술전적(32.17±10.74)、(25.64±6.05)、(25.68±11.36)、(25.70±10.28)、(25.29±15.10)ml/s변위술후적(28.30±15.21)、(25.64±10.48)、(24.49±7.96)、(25.43±11.92)、(25.92±10.17)ml/s,차이균무통계학의의(P＞0.05);PVR분별유술전(0.04±0.20)、(0.00±0.00)、(0.17±0.39)、(2.70±6.01)、(1.96±5.10)ml변위술후적(1.79±6.16)、(0.00±0.00)、(12.50±29.89)、(5.00±15.54)、(33.70±92.10)ml,기차이균무통계학의의(P＞0.05);방광중량분별유술전적(43.62±7.81)、(41.57±8.63)、(46.11±8.12)、(42.50±3.85)、(44.52±4.38)g변위술후적(45.62±5.32)、(47.21±5.47)、(44.89±4.65)、(45.14±4.13)、(46.70±5.84)g,기중3개월、1년2조환자수술전후방광중량차이무통계학의의(P＞0.05),단6개월、2년급＞2년3조환자술후방광중량명현증가(P＜0.05);방광벽후분별유술전적(2.23±0.51)、(2.22±0.47)、(2.04±0.38)、(2.19±0.43)、(2.19±0.38)mm변위술후적(2.25±0.40)、(2.18±0.47)、(2.07±0.47)、(2.22±0.47)、(2.20±0.44)mm,차이균무통계학의의(P＞0.05). 결론 TVT-O치료SUI총유효솔고,술후환자평균증상화QOL명현개선,단부분환자술후출현방광중량증가,제시TVT-O수술가능회조성BOO병대방광공능산생영향.
Objective To study the changes of the symptoms and quality of life (QOL) in patients after the Transvaginal tape-obturator (TVT-O) treatment and weather would this treatment lead to bladder outlet obstruction (BOO) and bladder function change. Methods A total of 82 stress urinary incontinence (SUI) women who had underwent TVT-O were included, age from 39-82 years, 3-60 months after operation. All patients were divided into 5 groups by the time post-operation. The ICI-Q-SF scores were collected to study the change of the symptoms and QOL of each group perioperation. Qmax, PVR, bladder weight, wall thickness of each group were collected to study whether would TVT-O lead to BOO and bladder function change. Results Forty-five (55%) patients were cured and 33(40 %) improved after TVT-O. Total cure rate was 95 %. There was a significant improvement of average symptom and QOL in all of the 5 groups (3-month, 6-month, 1-year, 2-year, above-2-year) (P＜0. 05). Qmax changed from (32. 17±10.74), (25.64±6.05), (25.68±11.36), (25.70±10. 28), (25.29±15. 10)ml/s pre-operation to (28.30±15.21), (25.64±10. 48), (24. 49±7.96),(25.43±11.92), (25. 92± 10. 17)ml/s post-operation in 5 groups(P＞0. 05). PVR changed from (0.04±0.20), (0. 00±0.00), (0. 17±0. 39), (2.70±6.01), (1. 96±5.10)ml pre-operation to (1. 79±6.16), (0.00±0.00), (12. 50±29.89), (5.00±15. 54), (33. 70±92.10)ml post-operation in 5 groups(P＞0.05). The bladder weight changed from (43. 62±7.81), (41. 57±8. 63), (46.11±8.12), (42. 50±3. 85), (44. 52±4. 38)g pre-operation to (45. 62±5.32), (47.21±5. 47),(44.89±4. 65), (45. 14±4. 13), (46. 70±5.84)g post-operation, which differed significantly in 6-month, 2-year, above-2-year groups (P＜0. 05). The bladder wall thickness changed from (2.23±0.51), (2.22±0.47), (2.04±0.38), (2. 19±0. 43), (2. 19±0. 38)mm pre-operation to (2.25±0. 40), (2. 18±0.47), (2. 07±0.47), (2.22±0. 47), (2. 20±0. 44)mm post-operation(P＞0. 05).Conclusions TVT-O has a high cure rate for SUI and there was a significant improvement of average symptom and QOL of all patients after the treatment. But TVT-O may lead to BOO and bladder function change since bladder weight increases significantly in some patients.
