中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2008年
3期
218-223
,共6页
吴寅良%杨惠林%王以进%陆俭%王根林%唐天驷
吳寅良%楊惠林%王以進%陸儉%王根林%唐天駟
오인량%양혜림%왕이진%륙검%왕근림%당천사
骶骨%截骨术%生物力学
骶骨%截骨術%生物力學
저골%절골술%생물역학
目的 研究正常骶骨的力学特性和选择性骶骨切除后对骨盆力学结构产生的生物力学效应,探讨骶骨部分切除后重建的必要性.方法 采用6具成人防腐骨盆标本,于试验器具内固定双侧坐骨结节模拟坐姿,通过WE-5电子万能试验机分级加载0、200、400、600、800、1000 N,在骨盆上沿着主应力迹线方向布置电阻应变片,分别测量并记录骨盆完整时、经S3、S2、S1神经孔上下缘横行切除骶骨时、切除一侧骶髂关节时骨盆的主要应力传导路径和应力分布、应力应变关系、位移趋势及刚度变化,测量并记录经S1神经孔上缘切除后残余骶骨结构的极限载荷.结果 骶骨主要应力分布于S1上方,经S1神经孔上缘平面切除应力传导方向发生改变,局部应力集中发生突变,其轴向刚度和弯曲刚度严重削弱,旋转和轴向稳定性差,骶骨承重能力下降明显(P＜0.05).其极限载荷接近或低于站立前屈下生理载荷,有骨折的危险.结论 S1神经孔以上骶骨是应力传导的最重要结构,切除达S1神经孔上缘平面以上结构损害了骶骨正常生理承载能力,骶骨次全切除或全切除术后应行内固定重建以恢复生理性应力传导.
目的 研究正常骶骨的力學特性和選擇性骶骨切除後對骨盆力學結構產生的生物力學效應,探討骶骨部分切除後重建的必要性.方法 採用6具成人防腐骨盆標本,于試驗器具內固定雙側坐骨結節模擬坐姿,通過WE-5電子萬能試驗機分級加載0、200、400、600、800、1000 N,在骨盆上沿著主應力跡線方嚮佈置電阻應變片,分彆測量併記錄骨盆完整時、經S3、S2、S1神經孔上下緣橫行切除骶骨時、切除一側骶髂關節時骨盆的主要應力傳導路徑和應力分佈、應力應變關繫、位移趨勢及剛度變化,測量併記錄經S1神經孔上緣切除後殘餘骶骨結構的極限載荷.結果 骶骨主要應力分佈于S1上方,經S1神經孔上緣平麵切除應力傳導方嚮髮生改變,跼部應力集中髮生突變,其軸嚮剛度和彎麯剛度嚴重削弱,鏇轉和軸嚮穩定性差,骶骨承重能力下降明顯(P＜0.05).其極限載荷接近或低于站立前屈下生理載荷,有骨摺的危險.結論 S1神經孔以上骶骨是應力傳導的最重要結構,切除達S1神經孔上緣平麵以上結構損害瞭骶骨正常生理承載能力,骶骨次全切除或全切除術後應行內固定重建以恢複生理性應力傳導.
목적 연구정상저골적역학특성화선택성저골절제후대골분역학결구산생적생물역학효응,탐토저골부분절제후중건적필요성.방법 채용6구성인방부골분표본,우시험기구내고정쌍측좌골결절모의좌자,통과WE-5전자만능시험궤분급가재0、200、400、600、800、1000 N,재골분상연착주응력적선방향포치전조응변편,분별측량병기록골분완정시、경S3、S2、S1신경공상하연횡행절제저골시、절제일측저가관절시골분적주요응력전도로경화응력분포、응력응변관계、위이추세급강도변화,측량병기록경S1신경공상연절제후잔여저골결구적겁한재하.결과 저골주요응력분포우S1상방,경S1신경공상연평면절제응력전도방향발생개변,국부응력집중발생돌변,기축향강도화만곡강도엄중삭약,선전화축향은정성차,저골승중능력하강명현(P＜0.05).기겁한재하접근혹저우참립전굴하생리재하,유골절적위험.결론 S1신경공이상저골시응력전도적최중요결구,절제체S1신경공상연평면이상결구손해료저골정상생리승재능력,저골차전절제혹전절제술후응행내고정중건이회복생이성응력전도.
