中国实用护理杂志
中國實用護理雜誌
중국실용호리잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING
2012年
2期
7-9
,共3页
胸腰椎%前路手术%侧卧体位%垫枕%冠状面Cobb角
胸腰椎%前路手術%側臥體位%墊枕%冠狀麵Cobb角
흉요추%전로수술%측와체위%점침%관상면Cobb각
目的 探讨胸腰椎前路手术体位的摆放与手术过程中发生脊柱侧方成角的变化规律及影响因素,为术者在手术中确定植入椎体螺钉的正确角度提供参考,从而减少术后出现脊柱侧方成角畸形.方法 前瞻性研究2008年6月至2009年6月经前路手术治疗的68例胸腰椎爆裂性骨折患者,测量每一位患者的体质量、胸宽、臀宽,并在术前、正侧卧位后、腰桥后(18例使用了腰桥)、使用撑开器等后进行X线透视,测量切骨减压椎临近上椎骨上终板与临近下椎骨下终板的成角(冠状面Cobb角).结果 全部病例在摆放体位后和使用撑开器后冠状面Cobb角均值分别为(4.79±1.08)°和(4.82±4.70)°；腰桥组和无腰桥组冠状面Cobb角均值分别为(3.03±2.60)°和(3.67±0.62)°,差异均具有统计学意义.胸宽与臀宽比值＜1组和比值≥1组的患者前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(1.01±0.02)°和(0.92±0.04)°,2组比较差异显著；女性组和男性组前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(4.79±1.16)°和(4.98±0.80)°,2组比较差异无统计学意义.体重指数＜ 25组和体质量指数≥25组的患者前路体位后冠状面Cobb角的均值分别为(3.67±0.97)°和(2.30±0.34)°,2组比较差异无统计学意义.结论 胸腰椎前路手术患者摆放正侧卧体位后脊柱均会向对侧侧方成角,撑开器撑开后脊柱向同侧侧方成角明显加大,使用腰桥更加重此趋势.该体位后发生脊柱侧方成角与患者的体形、性别、体重指数有关,即臀部较宽、女性、体质量较轻的患者冠状面Cobb角较大,反之则小.临床中在摆放该体位时应充分考虑到这些影响因素,根据患者的体形、性别和体质量的差异选择不同高度的垫枕,为术者选择植入椎体螺钉的正确角度提供方便,可避免术后侧方成角畸形的发生.
目的 探討胸腰椎前路手術體位的襬放與手術過程中髮生脊柱側方成角的變化規律及影響因素,為術者在手術中確定植入椎體螺釘的正確角度提供參攷,從而減少術後齣現脊柱側方成角畸形.方法 前瞻性研究2008年6月至2009年6月經前路手術治療的68例胸腰椎爆裂性骨摺患者,測量每一位患者的體質量、胸寬、臀寬,併在術前、正側臥位後、腰橋後(18例使用瞭腰橋)、使用撐開器等後進行X線透視,測量切骨減壓椎臨近上椎骨上終闆與臨近下椎骨下終闆的成角(冠狀麵Cobb角).結果 全部病例在襬放體位後和使用撐開器後冠狀麵Cobb角均值分彆為(4.79±1.08)°和(4.82±4.70)°；腰橋組和無腰橋組冠狀麵Cobb角均值分彆為(3.03±2.60)°和(3.67±0.62)°,差異均具有統計學意義.胸寬與臀寬比值＜1組和比值≥1組的患者前路體位後冠狀麵Cobb角的均值分彆為(1.01±0.02)°和(0.92±0.04)°,2組比較差異顯著；女性組和男性組前路體位後冠狀麵Cobb角的均值分彆為(4.79±1.16)°和(4.98±0.80)°,2組比較差異無統計學意義.體重指數＜ 25組和體質量指數≥25組的患者前路體位後冠狀麵Cobb角的均值分彆為(3.67±0.97)°和(2.30±0.34)°,2組比較差異無統計學意義.結論 胸腰椎前路手術患者襬放正側臥體位後脊柱均會嚮對側側方成角,撐開器撐開後脊柱嚮同側側方成角明顯加大,使用腰橋更加重此趨勢.該體位後髮生脊柱側方成角與患者的體形、性彆、體重指數有關,即臀部較寬、女性、體質量較輕的患者冠狀麵Cobb角較大,反之則小.臨床中在襬放該體位時應充分攷慮到這些影響因素,根據患者的體形、性彆和體質量的差異選擇不同高度的墊枕,為術者選擇植入椎體螺釘的正確角度提供方便,可避免術後側方成角畸形的髮生.
목적 탐토흉요추전로수술체위적파방여수술과정중발생척주측방성각적변화규률급영향인소,위술자재수술중학정식입추체라정적정학각도제공삼고,종이감소술후출현척주측방성각기형.방법 전첨성연구2008년6월지2009년6월경전로수술치료적68례흉요추폭렬성골절환자,측량매일위환자적체질량、흉관、둔관,병재술전、정측와위후、요교후(18례사용료요교)、사용탱개기등후진행X선투시,측량절골감압추림근상추골상종판여림근하추골하종판적성각(관상면Cobb각).결과 전부병례재파방체위후화사용탱개기후관상면Cobb각균치분별위(4.79±1.08)°화(4.82±4.70)°；요교조화무요교조관상면Cobb각균치분별위(3.03±2.60)°화(3.67±0.62)°,차이균구유통계학의의.흉관여둔관비치＜1조화비치≥1조적환자전로체위후관상면Cobb각적균치분별위(1.01±0.02)°화(0.92±0.04)°,2조비교차이현저；녀성조화남성조전로체위후관상면Cobb각적균치분별위(4.79±1.16)°화(4.98±0.80)°,2조비교차이무통계학의의.체중지수＜ 25조화체질량지수≥25조적환자전로체위후관상면Cobb각적균치분별위(3.67±0.97)°화(2.30±0.34)°,2조비교차이무통계학의의.결론 흉요추전로수술환자파방정측와체위후척주균회향대측측방성각,탱개기탱개후척주향동측측방성각명현가대,사용요교경가중차추세.해체위후발생척주측방성각여환자적체형、성별、체중지수유관,즉둔부교관、녀성、체질량교경적환자관상면Cobb각교대,반지칙소.림상중재파방해체위시응충분고필도저사영향인소,근거환자적체형、성별화체질량적차이선택불동고도적점침,위술자선택식입추체라정적정학각도제공방편,가피면술후측방성각기형적발생.
