CAJ | 학술논문

目的介绍在关节镜监视下利用半腱及股薄肌腱重建膝关节前十字韧带的横杆式固定(Transfix)及其应用体会.方法对72例膝关节前十字韧带断裂患者取自体半腱及股薄肌腱作移植物,在关节镜下应用股骨端横杆、胫骨端界面螺钉固定进行前十字韧带重建,观察此固定方法的可靠性及近期术后疗效,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.同时行半月板修补2例、部分切除31例、大部分切除8例,软骨损伤病灶修整16例,内侧副韧带修补15例,髌腱断裂修补1例.结果65例患者获随访,随访时间8～36个月,平均20个月.关节活动度正常,8例患者查体有阳性结果,平均Lysholm评分由术前的(56±6.3)分提高到术后的(91±4.8)分,差异有统计学意义(P＜0.01).复查X线片见2例股骨及胫骨隧道均扩大,5例股骨隧道扩大,2例胫骨隧道近端扩大,未见关节间隙变窄.并发症:4例横杆打入不足,钉头外突,需再打入,2例于术后8及9个月出现横杆钉头突出;3例胫骨切口以下局部皮肤感觉麻木,经治疗后症状消失.结论应用腘绳肌腱股骨横杆式、胫骨界面挤压螺钉固定法重建膝关节前十字韧带的近期疗效佳,移植物固定可靠,手术操作简便.
목적개소재관절경감시하이용반건급고박기건중건슬관절전십자인대적횡간식고정(Transfix)급기응용체회.방법대72례슬관절전십자인대단렬환자취자체반건급고박기건작이식물,재관절경하응용고골단횡간、경골단계면라정고정진행전십자인대중건,관찰차고정방법적가고성급근기술후료효,이Lysholm평분평개수술전후슬관절공능.동시행반월판수보2례、부분절제31례、대부분절제8례,연골손상병조수정16례,내측부인대수보15례,빈건단렬수보1례.결과65례환자획수방,수방시간8～36개월,평균20개월.관절활동도정상,8례환자사체유양성결과,평균Lysholm평분유술전적(56±6.3)분제고도술후적(91±4.8)분,차이유통계학의의(P＜0.01).복사X선편견2례고골급경골수도균확대,5례고골수도확대,2례경골수도근단확대,미견관절간극변착.병발증:4례횡간타입불족,정두외돌,수재타입,2례우술후8급9개월출현횡간정두돌출;3례경골절구이하국부피부감각마목,경치료후증상소실.결론응용객승기건고골횡간식、경골계면제압라정고정법중건슬관절전십자인대적근기료효가,이식물고정가고,수술조작간편.