CAJ | 학술논문

目的报告1例移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化者再次接受肝、肾联合移植.方法给1例肾移植术后移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化患者先行失功能移植肾的切除,针对患者群体反应抗体(PRA)较高(66%),切除术后第5d开始每天给予环磷酰胺50mg,连服3个半月,并行血浆置换2次,PRA降至23%.3个半月后施行一期肝、肾联合移植,肝移植采用原位背驮式肝移植术式,供肾移植于左髂窝.肝血流开放后每间隔30min检测PRA 1次,术后免疫抑制治疗采用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)和激素.结果术后移植肝、肾立即发挥功能,肝动、静脉血流开放后,PRA由23%降至5%,并维持在8%左右.术后乙型肝炎病毒表面抗原转阴,丙型肝炎病毒抗体阴性.随访3个月,移植肝、肾功能正常.结论对于移植肾功能丧失,且合并有肝硬化、肝功能不良者,再次施行肝、肾联合移植是可行的.
목적보고1례이식신공능상실병간염후간경화자재차접수간、신연합이식.방법급1례신이식술후이식신공능상실병간염후간경화환자선행실공능이식신적절제,침대환자군체반응항체(PRA)교고(66%),절제술후제5d개시매천급여배린선알50mg,련복3개반월,병행혈장치환2차,PRA강지23%.3개반월후시행일기간、신연합이식,간이식채용원위배타식간이식술식,공신이식우좌가와.간혈류개방후매간격30min검측PRA 1차,술후면역억제치료채용타극막사(FK506)、매분산지(MMF)화격소.결과술후이식간、신립즉발휘공능,간동、정맥혈류개방후,PRA유23%강지5%,병유지재8%좌우.술후을형간염병독표면항원전음,병형간염병독항체음성.수방3개월,이식간、신공능정상.결론대우이식신공능상실,차합병유간경화、간공능불량자,재차시행간、신연합이식시가행적.