CAJ | 학술논문

目的观察宫颈癌术后不同因素对放疗远期疗效的影响.方法1998年收治的各期宫颈癌共525例,其中346例手术治疗,术后放疗者302例.302例分布在Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期,分别为142、121、23、16例.术后放疗采用60Coγ线或6MVX线前后野垂直交替照射44～50Gy4～5周.根据存在的因素情况酌情扩大射野、缩野加照或阴道后装治疗及少数给予辅助化疗.结果Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期5年生存率分别为89.4%、77.7%、56.5%、56.2%(χ2=22.22,P＜0.01).浸润浅层、深肌层、全层的5年生存率分别为94.8%、83.1%、62.7%(χ2=27.46,P＜0.01).盆腔内淋巴结转移、脉管瘤栓、残端及宫旁切缘呈阳性的有与无者5年生存率分别为52.3%与88.2%(χ2=41.79,P＜0.01).结论对术后有多种影响因素的患者,术后放疗是必要的,它可减少盆腔复发率.凡认为手术是宫颈癌主要治疗手段,有术后放化疗就可放宽手术适应证是不可取的.
목적관찰궁경암술후불동인소대방료원기료효적영향.방법1998년수치적각기궁경암공525례,기중346례수술치료,술후방료자302례.302례분포재Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa기,분별위142、121、23、16례.술후방료채용60Coγ선혹6MVX선전후야수직교체조사44～50Gy4～5주.근거존재적인소정황작정확대사야、축야가조혹음도후장치료급소수급여보조화료.결과Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa기5년생존솔분별위89.4%、77.7%、56.5%、56.2%(χ2=22.22,P＜0.01).침윤천층、심기층、전층적5년생존솔분별위94.8%、83.1%、62.7%(χ2=27.46,P＜0.01).분강내림파결전이、맥관류전、잔단급궁방절연정양성적유여무자5년생존솔분별위52.3%여88.2%(χ2=41.79,P＜0.01).결론대술후유다충영향인소적환자,술후방료시필요적,타가감소분강복발솔.범인위수술시궁경암주요치료수단,유술후방화료취가방관수술괄응증시불가취적.