CAJ | 학술논문

目的经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)正逐渐成为控制食管曲张静脉破裂出血和肝移植之间的桥梁.目前国内没有有关TIPSS对原位肝移植手术影响的报道.方法回顾性研究接受术前TIPSS治疗的肝移植病人,即评价TIPSS作为肝移植桥梁的有效性和是否影响移植手术.结果匹兹堡移植中心5例术前接受TIPSS的肝移植病人.行TIPSS与肝移植间隔时间为9.6(0.2～24.7)个月,3例病人在肝移植前能有效地控制出血.4例病人的支架位于肝实质内,并不影响手术;1例部分突出于肝外门静脉,术中需要移去支架.术后随访时间平均4.2(2～7)个月,无门静脉血栓形成.手术时间和术中输血量无显著性差异.结论 TIPSS是一种有效的桥梁,并没有增加移植术后并发症发生率和死亡率;鉴于有潜在的手术风险,支架最好放置在肝实质内,但肝外支架并不构成移植手术的反指征.
목적경경정맥간내문체분류술(TIPSS)정축점성위공제식관곡장정맥파렬출혈화간이식지간적교량.목전국내몰유유관TIPSS대원위간이식수술영향적보도.방법회고성연구접수술전TIPSS치료적간이식병인,즉평개TIPSS작위간이식교량적유효성화시부영향이식수술.결과필자보이식중심5례술전접수TIPSS적간이식병인.행TIPSS여간이식간격시간위9.6(0.2～24.7)개월,3례병인재간이식전능유효지공제출혈.4례병인적지가위우간실질내,병불영향수술;1례부분돌출우간외문정맥,술중수요이거지가.술후수방시간평균4.2(2～7)개월,무문정맥혈전형성.수술시간화술중수혈량무현저성차이.결론 TIPSS시일충유효적교량,병몰유증가이식술후병발증발생솔화사망솔;감우유잠재적수술풍험,지가최호방치재간실질내,단간외지가병불구성이식수술적반지정.