新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
14-16,20
,共4页
氯胺酮%血管紧张素Ⅱ(AⅡ)%术后镇痛
氯胺酮%血管緊張素Ⅱ(AⅡ)%術後鎮痛
록알동%혈관긴장소Ⅱ(AⅡ)%술후진통
目的:探讨麻醉前预先静脉给予氯胺酮对围术期血浆内血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和术后镇痛的影响.方法:56例择期腹部手术患者随机分为两组,对照组(D)常规气管插管全身麻醉,氯胺酮组(K)麻醉诱导前10 min静脉推注氟胺酮0.5mg/kg,术中氯胺酮0.25 mg/kg/h持续泵入.并于麻醉前即刻(T1),手术缝皮时(T2),术毕24 h(T3)分别抽取静脉血5ml测血浆血管紧张素A工工值.同时记录上述三个时间点的MAP和HRo术毕连接PCIA泵,观察术后镇痛情况及不良反应,同时记录PCIA泵首次触发时间,按压有效次数和芬太尼总量.结果:K组AⅡ较D组在T1T2T3均降低,且在T2点差别有统计学意义(P＜0.05)；两组AⅡ在T2,T3时间点较T1均降低且差异有统计学意义,两组在三个时同点的MAP和HR均无统计学意义.术后疼痛VAS评分K组较D组降低且在T、T2、T3三个时间点差别有统计学意义,两组术后不良反应无显著性意义.PCIA泵K组较D组首次触发时间、按压有效进药次数,芬太尼总量差异均有统计学意义.结论:氯胺酮预静注能够抑制围术期AⅡ值升高,有效控制围术期应激反应,同时可明显增强术后镇痛效果.
目的:探討痳醉前預先靜脈給予氯胺酮對圍術期血漿內血管緊張素Ⅱ(AⅡ)和術後鎮痛的影響.方法:56例擇期腹部手術患者隨機分為兩組,對照組(D)常規氣管插管全身痳醉,氯胺酮組(K)痳醉誘導前10 min靜脈推註氟胺酮0.5mg/kg,術中氯胺酮0.25 mg/kg/h持續泵入.併于痳醉前即刻(T1),手術縫皮時(T2),術畢24 h(T3)分彆抽取靜脈血5ml測血漿血管緊張素A工工值.同時記錄上述三箇時間點的MAP和HRo術畢連接PCIA泵,觀察術後鎮痛情況及不良反應,同時記錄PCIA泵首次觸髮時間,按壓有效次數和芬太尼總量.結果:K組AⅡ較D組在T1T2T3均降低,且在T2點差彆有統計學意義(P＜0.05)；兩組AⅡ在T2,T3時間點較T1均降低且差異有統計學意義,兩組在三箇時同點的MAP和HR均無統計學意義.術後疼痛VAS評分K組較D組降低且在T、T2、T3三箇時間點差彆有統計學意義,兩組術後不良反應無顯著性意義.PCIA泵K組較D組首次觸髮時間、按壓有效進藥次數,芬太尼總量差異均有統計學意義.結論:氯胺酮預靜註能夠抑製圍術期AⅡ值升高,有效控製圍術期應激反應,同時可明顯增彊術後鎮痛效果.
목적:탐토마취전예선정맥급여록알동대위술기혈장내혈관긴장소Ⅱ(AⅡ)화술후진통적영향.방법:56례택기복부수술환자수궤분위량조,대조조(D)상규기관삽관전신마취,록알동조(K)마취유도전10 min정맥추주불알동0.5mg/kg,술중록알동0.25 mg/kg/h지속빙입.병우마취전즉각(T1),수술봉피시(T2),술필24 h(T3)분별추취정맥혈5ml측혈장혈관긴장소A공공치.동시기록상술삼개시간점적MAP화HRo술필련접PCIA빙,관찰술후진통정황급불량반응,동시기록PCIA빙수차촉발시간,안압유효차수화분태니총량.결과:K조AⅡ교D조재T1T2T3균강저,차재T2점차별유통계학의의(P＜0.05)；량조AⅡ재T2,T3시간점교T1균강저차차이유통계학의의,량조재삼개시동점적MAP화HR균무통계학의의.술후동통VAS평분K조교D조강저차재T、T2、T3삼개시간점차별유통계학의의,량조술후불량반응무현저성의의.PCIA빙K조교D조수차촉발시간、안압유효진약차수,분태니총량차이균유통계학의의.결론:록알동예정주능구억제위술기AⅡ치승고,유효공제위술기응격반응,동시가명현증강술후진통효과.
